胎粪吸入综合征的临床表现为呼吸系统症状、缺氧表现、其他症状等。
1.呼吸系统症状
患儿常于生后出现呼吸窘迫，呼吸频率增快，通常超过60次/分，伴有鼻翼扇动。吸气时可见胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷，即吸气性三凹征。部分患儿出现呼气性呻吟，这是因胎粪导致肺泡表面活性物质失活，肺顺应性降低所致。听诊可闻及呼吸音粗糙，早期有鼾音或粗湿啰音，继之出现中、细湿啰音。
2.缺氧表现
因胎粪阻塞气道，肺泡通气量下降，患儿皮肤和黏膜呈现青紫色，以口唇、甲床等部位明显，严重时可出现意识障碍，如昏迷、抽搐。
3.其他症状
部分患儿体温升高，可能与肺部感染有关；还可能出现喂养困难，表现为吞咽困难、吐奶、呛咳等。
