反流性食管炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等来处理。
1.一般治疗
睡前2-3小时避免进食,饭后避免立即平卧或弯腰;睡眠时抬高床头15-20厘米,利用重力减少反流。肥胖者需减重,避免穿紧身衣、束腰带增加腹压。戒烟限酒,减少咖啡、巧克力、辛辣食物等刺激性食物摄入。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等,抑制胃酸分泌,缓解烧心、反酸症状。患者还可在医生指导下使用莫沙必利、伊托必利等,加速胃排空,减少反流发生。
3.手术治疗
对于药物治疗无效或有严重并发症的患者,可考虑腹腔镜下胃底折叠术。该手术通过折叠胃底来增强食管下括约肌功能,减少反流,但手术有一定的风险,如感染、出血、吞咽困难等,需严格掌握适应证。



