顽固性心衰的治疗措施为生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等。

1.生活方式调整
严格控制钠盐摄入,每日钠摄入量不超过2000毫克,限制液体摄入量至1500-2000毫升,适度进行步行、太极拳等有氧运动改善心肺功能,戒烟限酒。
2.药物治疗
遵医嘱使用美托洛尔等β受体阻滞剂,可以降低心率改善心肌耗氧;呋塞米等利尿剂缓解水肿症状;地高辛等正性肌力药物适用于伴有快速心室率的心衰患者。
3.器械治疗
植入式心脏复律除颤器适用于有猝死高风险患者,心室辅助装置为等待心脏移植患者提供过渡支持,持续正压通气治疗改善合并睡眠呼吸暂停患者心功能,需专业评估后实施并定期随访维护。
4.手术治疗
心脏再同步化治疗通过植入三腔起搏器改善心室收缩协调性,终末期患者可考虑心脏移植手术,术前需严格评估心肺功能、免疫状态等,术后长期服用免疫抑制剂预防排斥反应并定期监测移植心脏功能。



