小孩灰指甲的治疗需结合病情严重程度和个体情况，可采取外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、物理治疗、日常护理等。
1.外用抗真菌药物
适用于轻中度感染，常用药物包括盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等，抑制真菌细胞膜合成。用药前应锉薄病甲，保持患处干燥清洁。
2.口服抗真菌药物
对于多甲受累或外用药物治疗效果不佳的儿童，医生可能开具伊曲康唑、特比萘芬等口服药物，这类药物通过血液到达甲床杀灭真菌。用药期间需定期监测肝功能，家长应观察孩子是否出现食欲减退、皮肤黄染等不良反应。
3.物理治疗
激光治疗利用特定波长热能破坏真菌结构，适合不能耐受口服药物的儿童。治疗过程无创无痛，但可能出现短暂甲床灼热感，需配合外用药物防止复发。
4.日常护理
保持手足干燥清洁，每日更换棉质袜子，鞋子轮流穿用并暴晒消毒。修剪指甲时使用专用工具，避免损伤甲周皮肤。家庭成员有脚气需同步治疗，不与儿童共用拖鞋、毛巾等物品。
