心动过缓的原因可能有生理性因素、心脏器质性疾病、药物因素、全身性疾病等。
1.生理性因素
多见于长期从事体力劳动的人群、运动员或睡眠状态下。长期锻炼使心脏功能增强，心肌收缩力提高，心率会生理性减慢，一般心率在50-60次/分钟，无不适症状，无需特殊治疗。
2.心脏器质性疾病
冠心病、心肌病、房室传导阻滞、窦房结功能障碍等心脏疾病，会损伤心脏传导系统或窦房结功能，导致心率减慢。患者可能伴随头晕、乏力、黑朦、晕厥等症状，心动过缓多为持续性。
3.药物因素
服用某些药物可能导致心动过缓，如β受体阻滞剂、洋地黄类药物、部分降压药、抗心律失常药等。药物通过抑制心脏传导或减慢心率发挥作用，过量服用或个体敏感时，心动过缓症状会更明显。
4.全身性疾病
甲状腺功能减退、高钾血症、严重缺氧、感染性休克等全身性疾病，会影响心脏的正常节律和传导功能，导致心动过缓。甲状腺功能减退会降低代谢率，高钾血症会抑制心肌传导，患者除心动过缓外，还会伴随原发病症状。
