紫癜腹痛的治疗通常需要采取卧床休息、调整饮食、物理治疗、药物治疗、手术治疗等措施。
1、卧床休息
紫癜腹痛急性发作期需绝对卧床，选择硬板床或软垫床平卧，避免压迫腹部。保持侧卧位可减轻肠系膜血管受压，缓解疼痛，同时减少活动以降低腹腔毛细血管出血风险。
2、调整饮食
发作期需禁食4-6小时，缓解后从米汤、藕粉等流质食物开始，逐步过渡到粥类、烂面条等半流质饮食。避免粗纤维蔬菜水果及海鲜、坚果等易致敏食物，每日少量多餐，保持水温适宜。
3、物理治疗
用毛巾包裹冰袋冷敷脐周，每次15-20分钟，间隔1小时重复，可收缩血管减轻渗出。恢复期可用40℃左右热水袋热敷，配合顺时针轻柔按摩脐周，力度以不加重疼痛为宜，促进血液循环。
4、药物治疗
过敏性紫癜需遵医嘱使用氯雷他定片抗组胺，配合维生素C片改善血管通透性。腹型紫癜需用醋酸泼尼松片控制炎症，严重出血时静脉输注氨甲环酸注射液。合并感染时联用阿莫西林克拉维酸钾片，禁用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。
5、手术治疗
当出现肠套叠、肠穿孔等急腹症时需紧急行剖腹探查术，术中根据情况选择肠切除吻合术或肠造瘘术。术后需禁食3-5天，逐步恢复肠内营养，并监测凝血功能变化。
紫癜腹痛患者需定期监测血小板计数和尿常规，观察有无血尿或蛋白尿。恢复期避免剧烈运动，外出时注意保暖防晒。若出现新发皮肤瘀斑、呕血或黑便，应立即就医。
