小儿病毒性心肌炎的治疗通常需要采取一般治疗、抗病毒治疗、营养心肌治疗、免疫调节治疗、对症治疗、并发症治疗等措施来缓解症状。
1、一般治疗
急性期需严格卧床休息，减轻心脏负荷，避免剧烈运动。保持环境安静，限制探视，每日监测心率、血压等生命体征。饮食选择易消化、富含优质蛋白的食物，少量多餐，控制钠盐摄入。
2、抗病毒治疗
明确病毒感染后，早期使用抗病毒药物如利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等，抑制病毒复制，减轻炎症反应。用药期间需定期复查肝功能、心肌酶谱，观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。
3、营养心肌治疗
使用辅酶Q10胶囊、磷酸肌酸钠注射液等改善心肌代谢，促进能量合成。大剂量维生素C注射液可中和氧自由基，减轻心肌损伤。联合维生素E软胶囊等抗氧化剂，增强保护效果。
4、免疫调节治疗
重症患儿可短期使用静脉注射用人免疫球蛋白，调节过度免疫反应。糖皮质激素如泼尼松片适用于合并心源性休克或严重心律失常者，需严格遵医嘱调整剂量，预防继发感染。
5、对症治疗
出现心力衰竭时，使用地高辛口服溶液增强心肌收缩力，配合呋塞米片利尿减轻心脏前负荷。心律失常者根据类型选用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。持续低氧血症需鼻导管吸氧，维持血氧饱和度。
6、并发症治疗
严重传导阻滞需临时心脏起搏支持，暴发性心肌炎伴心源性休克时，需主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合维持循环。治疗期间需持续心电监护，记录心律失常类型与频次。
若患儿出现呼吸困难、面色青紫、肢体浮肿加重或夜间阵发性呼吸困难等症状，需立即就医评估心功能。治疗期间避免剧烈运动，定期复查心电图、心脏超声及心肌酶谱，警惕病情反复。
