心悸患者的中医辨证分型特点及施治通常包括心虚胆怯型、心血不足型、阴虚火旺型、心阳不振型、瘀阻心脉型等。
1、心虚胆怯型
此型患者多因体质虚弱或突受惊吓引发，表现为心悸不宁、善惊易恐，常伴失眠多梦、气短乏力。舌质淡苔薄白、脉细弱为典型特征。治疗以镇惊安神为主，常用安神定志丸，配合针灸内关、神门穴，日常需避免情绪刺激，保持环境安静。
2、心血不足型
多因久病耗伤或思虑过度导致心血亏虚，症状包括心悸头晕、面色无华、倦怠乏力，舌淡红脉细弱。治疗以补血养心为原则，归脾汤为经典方剂，可加阿胶、龙眼肉增强疗效。饮食宜多食红枣、枸杞，避免过度劳累耗伤气血。
3、阴虚火旺型
常见于更年期或长期熬夜者，表现为心悸易惊、心烦失眠、潮热盗汗，舌红少津脉细数。治疗需滋阴降火，天王补心丹为首选方剂，配合按摩太溪、三阴交穴。患者应忌食辛辣燥热食物，保持规律作息以减少虚火内生。
4、心阳不振型
多见于中老年或久病体弱者，症状为心悸怔忡、胸闷气短、畏寒肢冷，舌淡苔白脉沉迟。治疗以温补心阳为核心，桂枝甘草龙骨牡蛎汤为经典方，配合艾灸关元、膻中穴。冬季需加强保暖，适当进行太极拳等温和运动。
5、瘀阻心脉型
常见于心血管疾病患者，表现为心悸胸闷、心痛如刺、唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑脉涩。治疗需活血化瘀，血府逐瘀汤为代表方剂，可配合丹参、三七等活血药物。患者应戒烟限酒，避免剧烈运动加重心脏负担。
心悸的中医辨证需结合症状、舌脉综合判断，不同证型治疗原则差异显著。若心悸症状持续加重或伴胸痛、晕厥，需立即就医完善心电图、心脏超声等检查，明确病因后中西医结合治疗。器质性心脏病患者切勿自行用药，需在专业中医师指导下规范治疗。
