慢性肠炎常用药有氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂、止泻药、益生菌、解痉止痛药等。

1、氨基水杨酸类
是治疗炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)的基础药物,如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪,能抑制肠道炎症反应,缓解腹泻、黏液脓血便等症状。需注意药物过敏风险,部分患者可能出现胃肠道不适,需在医生指导下调整剂量。
2、糖皮质激素
适用于慢性肠炎急性发作或病情严重者,如泼尼松、地塞米松,能快速强效抑制全身炎症,控制腹痛、腹泻等症状。但长期使用副作用较多(如骨质疏松、血糖升高),需短期使用并逐渐减量,不可擅自停药。
3、免疫抑制剂
用于氨基水杨酸类或激素治疗效果不佳的患者,如硫唑嘌呤、环孢素,通过调节免疫系统减轻肠道慢性炎症。用药期间需定期复查血常规、肝肾功能,监测药物对造血系统和肝肾功能的影响,避免感染风险。
4、止泻药
针对慢性肠炎伴随的腹泻症状,常用蒙脱石散、洛哌丁胺等。蒙脱石散能保护肠黏膜、吸附肠道内病菌和毒素,缓解腹泻;洛哌丁胺可抑制肠道蠕动,减少排便次数,需避免过量使用导致便秘,感染性肠炎需先控制感染再使用。
5、益生菌
如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌等,能调节肠道菌群平衡,改善肠道微生态环境,缓解腹泻、腹胀等不适,适用于菌群失调引发的慢性肠炎。需与抗生素间隔2小时以上服用,避免高温破坏活菌,坚持规律服用效果更佳。
6、解痉止痛药
用于缓解慢性肠炎引发的腹痛、肠道痉挛,如匹维溴铵、山莨菪碱等。匹维溴铵能针对性作用于胃肠道平滑肌,缓解痉挛性疼痛,副作用较小;山莨菪碱可能引起口干、视力模糊等,青光眼患者慎用,需在医生指导下使用。
需要注意,出现长期腹泻、腹痛、黏液便等症状时,需先到消化内科就诊,明确病因后再针对性用药,定期复查调整方案,避免滥用药物加重肠道损伤。



