肝性脑病治疗包括去除诱发因素、饮食营养调控、肠道降氨治疗、促进氨代谢、对症支持治疗、原发病治疗。
1、去除诱发因素
肝性脑病多由感染、消化道出血、电解质紊乱等诱发，需及时控制感染、止血补血，纠正低钾低钠等电解质失衡，避免使用镇静催眠药、肾毒性药物。同时防治便秘，减少肠道内毒素堆积，从源头降低肝性脑病加重风险。
2、饮食营养调控
限制蛋白质摄入，急性期可暂禁食蛋白质，病情稳定后逐步增加优质植物蛋白（如豆制品），避免动物蛋白加重肝脏负担。保证足够热量供应，以碳水化合物为主，搭配维生素丰富的食物，维持机体代谢，减少氨的产生。
3、肠道降氨治疗
口服乳果糖、乳梨醇等渗透性泻药，酸化肠道环境，减少氨的吸收，同时促进肠道内毒素排出；也可服用益生菌调节肠道菌群，抑制产氨细菌生长。必要时可清洁灌肠，快速清除肠道内积血、粪便等产氨物质。
4、促进氨代谢
静脉输注门冬氨酸鸟氨酸、精氨酸等药物，通过促进氨转化为尿素或谷氨酰胺，加速氨的代谢排出，降低血氨水平。用药需结合患者肝功能、电解质情况调整剂量，避免出现高钾、高氯等不良反应。
5、对症支持治疗
针对患者出现的意识障碍、抽搐等症状，给予镇静、抗惊厥药物（需严格控制剂量）；保持呼吸道通畅，必要时吸氧或机械通气；监测并维持水、电解质及酸碱平衡，预防感染、脑水肿等并发症，维持患者生命体征稳定。
6、原发病治疗
积极治疗肝硬化、肝癌等基础肝病，如抗病毒治疗、保肝治疗、控制门静脉高压等，改善肝脏功能，增强机体对氨的代谢能力。对于终末期肝病患者，可评估肝移植手术的可行性，从根本上解决肝功能衰竭导致的肝性脑病。
肝性脑病属于危重急症，出现意识模糊、行为异常、昏迷等症状时，需立即就医抢救。治疗期间需严格遵医嘱用药与饮食，定期监测血氨、肝功能等指标，避免自行调整方案，以防病情恶化。
