胆汁反流性胃炎的表现主要有上腹部不适、反酸烧心、呕吐胆汁、食欲减退等,治疗方法有饮食调理、生活习惯调整、药物治疗、手术治疗等。
一.表现
1.上腹部不适
患者常出现上腹部隐痛、胀痛或灼痛,疼痛多在餐后加重,由胆汁刺激胃黏膜引发炎症、糜烂导致。部分患者疼痛可放射至胸骨后,易与心绞痛混淆,需结合其他症状和检查明确诊断,避免误诊。
2.反酸烧心
胆汁反流至食管,刺激食管黏膜,导致反酸、烧心症状,表现为胸骨后烧灼感、反酸水,尤其在平卧或餐后弯腰时加重。长期反流可能损伤食管黏膜,引发食管炎,需及时干预控制反流。
3.呕吐胆汁
病情较重时,患者可能出现呕吐,呕吐物多为黄色或黄绿色胆汁,夹杂少量胃内容物,常伴随恶心。呕吐多在餐后发生,是由于幽门功能不全,胆汁逆流入胃,刺激胃蠕动异常导致,严重影响患者进食和生活质量。
4.食欲减退
上腹部不适、反酸、呕吐等症状会影响患者食欲,导致食欲减退、进食量减少,长期可能出现体重下降、营养不良等情况。同时,胃黏膜受损会影响消化功能,进一步加重食欲不佳,形成恶性循环。
二.治疗方法
1.饮食调理
饮食以清淡、易消化为主,避免油腻、辛辣、刺激、生冷食物及咖啡、浓茶、酒精等,减少胆汁分泌和胃黏膜刺激。少食多餐,避免暴饮暴食,餐后不宜立即平卧,防止胆汁反流,同时控制体重,避免肥胖增加腹腔压力。
2.生活习惯调整
养成规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠;餐后适当散步,促进胃肠蠕动;睡觉时垫高床头15-20厘米,利用重力减少胆汁反流。避免穿过紧的衣物,尤其是腹部紧身衣,防止压迫腹部影响胃肠蠕动,加重反流。
3.药物治疗
使用促胃肠动力药,如莫沙必利、多潘立酮等,可促进胃排空,减少胆汁反流;服用胃黏膜保护剂,如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可保护胃黏膜免受胆汁刺激;使用抑酸药,如兰索拉唑等,可缓解反酸烧心症状。药物需遵医嘱联合使用,针对性改善症状。
4.手术治疗
对于药物治疗无效、症状严重的患者,可考虑手术治疗如胃空肠Roux-en-Y吻合术、幽门成形术等,通过改变胃肠道结构,减少胆汁反流。手术需严格评估患者病情,术后需配合饮食和生活习惯调整,确保治疗效果。



