幼儿急疹症状通常包括突发高热、热退疹出、皮疹特征、全身症状、淋巴结肿大等,处理办法则包括物理降温、补充水分、保持皮肤清洁、观察症状变化、遵医嘱用药等。

一、症状
1、突发高热
幼儿急疹初期常表现为无明显诱因的突发高热,体温可迅速升至39℃甚至更高,持续3-5天,期间患儿精神状态可能相对良好,与高热程度不成比例。
2、热退疹出
发热消退后数小时至1天内,患儿躯干、颈部及四肢近端出现淡红色斑丘疹,皮疹按压可褪色,通常不伴瘙痒,1-2天内逐渐蔓延至面部及四肢远端。
3、皮疹特征
皮疹形态多为直径2-5毫米的斑丘疹,分布均匀,边缘清晰,无融合倾向,通常持续2-3天后自行消退,消退后不留色素沉着或脱屑。
4、全身症状
部分患儿可能出现轻度呼吸道或消化道症状,如咳嗽、流涕、腹泻或食欲减退,少数患儿因高热引发热性惊厥,但整体预后良好。
5、淋巴结肿大
部分患儿颈部或耳后淋巴结可触及轻度肿大,质地柔软、无压痛,随病情恢复逐渐缩小。
二、处理办法
1、物理降温
幼儿急疹发热期体温未超过38.5℃时,可用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,每次10-15分钟,两次间隔0.5-1小时。也可使用退热贴贴于额头或后颈,每4小时更换一次。避免用酒精或冰水擦拭,防止体温骤降引发寒战。
2、补充水分
发热期间需少量多次补充温开水、母乳或口服补液盐溶液,预防脱水。观察排尿次数和尿量,若6小时无排尿或尿量明显减少需警惕脱水。避免饮用含糖饮料或果汁,以防加重胃肠负担。
3、保持皮肤清洁
出疹期每日用37℃清水沐浴,禁用碱性肥皂或沐浴露。皮疹部位可外涂炉甘石洗剂缓解瘙痒,避免抓挠导致继发感染。选择纯棉宽松衣物,减少摩擦刺激。
4、观察症状变化
每2小时监测体温并记录热型,观察有无惊厥、嗜睡、呕吐等伴随症状。记录发热持续时间与热峰,为医生诊断提供依据。
5、遵医嘱用药
体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬混悬液退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。合并细菌感染者可能需要抗生素治疗,抗病毒药物通常无须使用,免疫缺陷患儿可考虑更昔洛韦颗粒。
若幼儿出现持续高热超过3天、精神萎靡、拒食呕吐、抽搐或呼吸急促等症状,应立即就医。



