心动过缓的危害可能有运动能力下降、重要器官供血不足、诱发心律失常、意识障碍等,原因包括生理性因素、心脏疾病、药物影响、全身性疾病等。

一.危害
1.运动能力下降
心动过缓患者运动时,心脏无法根据身体需求加快跳动,导致全身供氧不足。表现为运动后乏力、气喘、胸闷,无法完成正常运动量,长期下来会导致体质下降。严重者即使日常活动也可能出现不适,影响生活质量和自理能力。
2.重要器官供血不足
心脏跳动过慢,泵血效率下降,无法为大脑、心脏、肾脏等重要器官提供充足血液。大脑供血不足会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状,心脏供血不足可能引发胸闷、心悸、心绞痛,肾脏供血不足会影响肾功能,导致尿量减少等问题,严重影响身体正常机能。
3.诱发心律失常
心动过缓可能导致心脏电活动不稳定,诱发房颤、室性早搏等心律失常。部分严重心动过缓患者,可能出现长间歇,导致心脏骤停风险增加。心律失常会进一步加重心脏负担,影响血液循环,形成恶性循环,需及时干预避免病情恶化。
4.意识障碍
严重心动过缓时,大脑严重缺血缺氧,可能出现黑朦、晕厥等意识障碍症状。如果心脏骤停未及时抢救,可能导致昏迷甚至死亡。这类情况多发生在心率极低或伴随心脏器质性病变的患者身上,属于危急情况,需立即就医安装心脏起搏器等治疗。
二.原因
1.生理性因素
长期从事体力劳动的人群、专业运动员等,心肌功能较强,心脏每次搏出血量较多,心率会自然偏慢,属于正常生理现象。此外,部分健康人群睡眠时,迷走神经兴奋也会导致心率暂时性减慢,无明显不适症状,无需特殊处理。
2.心脏疾病
冠心病、心肌梗死、心肌病、心脏传导系统病变等心脏疾病,会损伤心脏窦房结、房室传导束等起搏和传导结构,导致心动过缓。心脏器质性病变会影响电信号生成或传导,使心率变慢,常伴随胸闷、胸痛、乏力等症状,需针对原发病治疗。
3.药物影响
服用β受体阻滞剂如美托洛尔等、洋地黄类药物如地高辛等、抗心律失常药如胺碘酮等,可能抑制心脏起搏功能或传导系统,导致心动过缓。药物剂量过大时影响更明显,如果用药后出现头晕、黑朦等症状,需及时就医调整药物剂量或更换药物。
4.全身性疾病
甲状腺功能减退、高钾血症、严重贫血、感染性疾病等全身性疾病,会影响心脏功能,导致心动过缓。甲状腺功能减退会降低机体代谢率,抑制心脏跳动;高钾血症会影响心脏电活动,引发心动过缓甚至心脏骤停。需治疗原发病,才能改善心动过缓症状。



