甲状腺瘤的发生与遗传因素、辐射暴露、碘摄入异常、内分泌紊乱有关。部分甲状腺瘤具遗传倾向，儿童期颈部电离辐射、长期处于辐射环境等增加辐射暴露风险，碘缺乏或过量均影响甲状腺致瘤，甲状腺激素水平异常、雌激素水平变化等致内分泌紊乱也易引发甲状腺瘤，不同性别、年龄在这些因素影响下甲状腺瘤发生风险有差异，不良生活方式会加重相关风险。
辐射暴露
电离辐射：儿童期接受过颈部电离辐射照射是甲状腺瘤的重要危险因素之一。比如头颈部恶性肿瘤进行放射治疗时，射线会损伤甲状腺细胞的DNA，导致细胞异常增殖，进而引发甲状腺瘤。有研究表明，儿童时期颈部接受10-100毫西弗的电离辐射，甲状腺瘤的发病风险明显升高。不同性别中，儿童期受辐射影响患甲状腺瘤的风险无明显性别差异，但女性在成年后可能因自身激素等因素与甲状腺瘤发生有一定关联。年龄上主要针对儿童期及青少年时期的辐射暴露。生活方式中，长期处于辐射环境工作的人群，如放射科工作人员等，若不做好防护，甲状腺瘤发生风险增加。
非电离辐射：虽然目前关于非电离辐射与甲状腺瘤的关系研究相对较少，但长期暴露于过度的紫外线等非电离辐射下，是否会对甲状腺细胞产生潜在影响仍有待进一步探究，但从现有研究趋势看，也不能完全排除其可能存在的微弱影响。
碘摄入异常
碘缺乏：碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏时，甲状腺会代偿性增生，长期下去可能增加甲状腺瘤的发生风险。在一些碘缺乏地区，居民甲状腺瘤的发病率相对较高。不同性别在碘缺乏环境下患病风险无明显差异，但女性在月经周期、妊娠、哺乳等特殊生理时期，对碘的需求增加，若碘缺乏更易影响甲状腺功能，增加甲状腺瘤发生可能。年龄方面，儿童和青少年处于生长发育阶段，对碘需求大，碘缺乏时甲状腺瘤发生风险升高。生活方式中，长期饮食单一、依赖碘含量低的食物的人群，碘缺乏风险高。
碘过量：近年来，碘过量也被认为与甲状腺瘤发生有关。长期摄入过量的碘，会干扰甲状腺激素的正常合成与调节，导致甲状腺组织的异常变化。在一些沿海地区，居民长期食用高碘食物或饮用高碘水，甲状腺瘤的发病率有所上升。不同性别在碘过量环境下患病风险无明显差异，但女性在妊娠等特殊时期，碘过量可能对甲状腺功能产生更复杂的影响，进而影响甲状腺瘤发生。年龄上各年龄段都可能受碘过量影响，但儿童对碘过量的耐受能力相对较弱，可能更易出现甲状腺相关问题。
内分泌紊乱
甲状腺激素水平异常：甲状腺激素的合成、分泌及调节失衡时，甲状腺组织会出现异常增生。例如，甲状腺功能减退时，促甲状腺激素（TSH）分泌增多，刺激甲状腺细胞增生，长期可能引发甲状腺瘤。不同性别中，女性在月经周期、妊娠、更年期等阶段，甲状腺激素水平波动较大，更易出现内分泌紊乱，增加甲状腺瘤发生风险。年龄方面，青春期女性甲状腺激素分泌变化较大，容易出现内分泌紊乱相关甲状腺问题；更年期女性激素水平变化也可能影响甲状腺功能。生活方式中，长期精神压力大、熬夜等会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节，导致甲状腺激素水平异常，增加甲状腺瘤发生几率。
雌激素水平影响：女性体内的雌激素对甲状腺细胞的生长有一定影响。在月经周期中，雌激素水平的变化会影响甲状腺组织的代谢；妊娠期间，雌激素水平大幅升高，可能刺激甲状腺细胞增生，若本身有甲状腺细胞易感性，就可能增加甲状腺瘤发生风险。女性在不同年龄阶段，如青春期、育龄期、更年期，雌激素水平变化明显，相对男性更易因雌激素水平波动导致甲状腺瘤发生风险变化。
