双侧甲状腺结节3类是甲状腺超声TI-RADS分类中可能良性、恶性风险小于5%的结节，其超声表现有形态规则、边界清晰等特点，一般人群需定期随访等，特殊人群有不同随访注意事项，它与2类结节相比恶性风险稍高，与4类及以上结节在恶性风险和超声表现等方面有明显区别。
一、双侧甲状腺结节3类的定义
双侧甲状腺结节3类是甲状腺超声检查（常用的影像学检查方法）中的一种分类结果，按照TI-RADS（甲状腺影像报告和数据系统）分类标准，3类结节表示是可能良性的结节，恶性风险通常小于5%。
二、双侧甲状腺结节3类的特点
（一）超声表现相关特点
1.形态方面：结节形态多为规则，边界清晰，通常呈圆形或椭圆形。
2.回声情况：结节内部回声多为实性、等回声或低回声，但回声均匀度相对较好，与周围甲状腺组织界限清楚。
三、双侧甲状腺结节3类的处理建议
（一）一般人群
1.定期随访：一般建议每6-12个月进行一次甲状腺超声复查，动态观察结节的大小、形态、回声等变化情况。如果结节在随访过程中无明显变化，继续按照原间隔时间随访；若结节出现形态改变（如边界变得模糊、形态变得不规则）、体积明显增大等情况，则需要进一步评估。
2.密切关注伴随症状：关注是否有声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等与甲状腺结节相关的症状，如果出现这些症状应及时就医。
（二）特殊人群
1.儿童：儿童时期发现双侧甲状腺结节3类需要更加谨慎。因为儿童甲状腺对辐射更敏感，在随访过程中除了常规观察结节变化外，要特别注意颈部是否有辐射暴露史等情况，同时要关注儿童的生长发育情况，由于甲状腺结节可能会影响甲状腺功能进而影响儿童的生长发育，所以需要定期检查甲状腺功能。
2.妊娠期女性：妊娠期女性发现双侧甲状腺结节3类，由于妊娠期间甲状腺功能状态会发生变化，甲状腺激素需求增加等因素。需要定期监测甲状腺超声以及甲状腺功能，因为甲状腺功能异常可能会对妊娠结局产生影响，如导致流产、早产、胎儿智力发育受影响等。在随访过程中要告知医生妊娠状态，医生会综合妊娠情况来调整随访的频率和相关检查项目。
3.老年人群：老年人群发现双侧甲状腺结节3类，要考虑到老年人可能合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在随访时除了关注结节变化外，要评估基础疾病的控制情况对甲状腺结节随访的影响，同时由于老年人对结节恶变的耐受等情况与年轻人不同，所以随访过程中要更加注重全面评估身体状况。
四、双侧甲状腺结节3类与其他类别的区别
（一）与2类结节的区别
1.2类结节：2类结节为良性结节，恶性风险几乎为0，超声表现为形态规则、边界清晰的纯囊性结节等典型良性特征，而3类结节虽然也是良性可能性大，但有一定的恶性风险（小于5%），在超声表现上可能会有一些相对不那么典型的良性特征，不过总体还是倾向良性。
（二）与4类及以上结节的区别
1.4类结节：4类结节恶性风险在5%-95%之间，根据恶性风险程度又分为4a、4b、4c。4a类恶性风险为5%-10%，4b类为10%-50%，4c类为50%-95%，其超声表现往往有更多恶性特征，如边界不清、形态不规则、内部回声不均匀、有微钙化等。而3类结节恶性风险远低于4类及以上结节，超声表现更倾向良性。
2.5类和6类结节：5类结节恶性风险大于95%，超声表现有明显恶性特征；6类结节是经过病理证实的恶性结节，与3类结节在性质和处理原则上有很大差异，3类结节是倾向良性但有一定恶变可能需要随访，而5类和6类结节更多的是需要进一步的治疗干预（如手术等）。
