登革热是由登革病毒经伊蚊叮咬传播的急性传染病，传染源是患者和隐性感染者，传播途径为伊蚊叮咬，人群普遍易感，分典型和重症，诊断依据流行病学、临床表现和实验室检查，治疗主要是支持及对症，儿童、孕妇、老年人感染需特殊关注。
登革热是由登革病毒引起、经伊蚊叮咬传播的一种急性传染病。
病原学方面
登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，病毒颗粒呈球形，有包膜，直径约45-50nm。病毒有4种血清型，即登革病毒1型、2型、3型和4型，不同血清型之间可交叉免疫，但交叉免疫力不持久。
流行病学方面
传染源：患者和隐性感染者是主要传染源，患者在发病前1天至发病后5天左右的血液中可检测到病毒，具有传染性。隐性感染者数量往往多于患者，也是重要的传染源。
传播途径：主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。伊蚊叮咬了感染登革病毒的人或动物后，病毒在蚊体内繁殖，当再次叮咬健康人时，就会将病毒传播给健康人。
易感人群：人群普遍易感，但感染后仅对同血清型病毒有持久免疫力，对其他血清型病毒可产生一定免疫力，但持续时间较短。在新流行区，人群普遍易感，发病以成人为主；在地方性流行区，发病以儿童为主。
临床表现方面
典型登革热：
发热：通常突然起病，体温迅速升高至39-40℃，持续2-7天左右，部分患者可呈双峰热。
全身症状：伴有头痛、眼眶痛、肌肉关节痛、乏力等，患者常感到骨、关节剧烈疼痛，故有“断骨热”之称。同时可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。
皮疹：发热期或热退后，皮肤可出现充血性皮疹或出血性皮疹，皮疹多先见于躯干，然后蔓延至四肢、面部，部分患者可出现口腔黏膜、咽部充血等表现。
出血倾向：部分患者可出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑等，严重者可出现消化道出血、咯血、血尿等。
体征：可有浅表淋巴结肿大，肝脾可轻度肿大等。
重症登革热：少数患者可发展为重症登革热，病情凶险，可出现以下表现：
严重出血：如消化道大出血、颅内出血等。
休克：表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等。
其他重要脏器损害：如急性呼吸窘迫综合征、急性肝衰竭等，可出现呼吸困难、黄疸、意识障碍等相应表现。
诊断方面
流行病学资料：在登革热流行地区，发病前14天内有蚊媒叮咬史或到过登革热流行区。
临床表现：符合登革热的典型或重症表现。
实验室检查：
血常规：白细胞总数减少，中性粒细胞及血小板减少等。
血清学检查：检测血清中登革病毒特异性IgM抗体，若IgM抗体阳性，有助于诊断。还可进行病毒核酸检测等，若检测到登革病毒核酸，可明确诊断。
治疗方面
登革热目前尚无特效抗病毒药物，主要采取支持及对症治疗。对于轻症患者，需卧床休息，给予清淡易消化饮食，补充足够的水分，监测生命体征等。对于重症患者，需密切监测病情变化，积极处理出血、休克、重要脏器功能损害等并发症。
特殊人群注意事项
儿童：儿童感染登革热后，病情变化可能较快，需密切观察体温、精神状态、出血倾向等。由于儿童的生理特点，在补液等治疗时需注意液体量的控制，避免发生心衰等并发症。同时，儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，感染后更易发展为重症，应加强护理，保持皮肤清洁，防止搔抓皮疹引起感染等。
孕妇：孕妇感染登革热后，可能对胎儿产生不良影响，如导致胎儿发育异常、早产、流产等。因此，孕妇感染登革热需更加谨慎对待，密切监测孕妇和胎儿的情况，及时采取相应的治疗和监护措施。
老年人：老年人感染登革热后，机体功能衰退，免疫力低下，更易出现重症情况，如更易发生休克、重要脏器功能衰竭等。所以，老年人感染登革热后应加强监测，及时发现病情变化并进行积极治疗。
