胸闷气短的原因分为生理性和病理性。生理性原因有环境因素（密闭拥挤或剧烈运动后）和精神心理因素（长期不良情绪）；病理性原因包括心血管系统疾病（冠心病、心力衰竭）、呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺疾病、肺炎、气胸）、其他系统疾病（贫血、内分泌系统疾病如甲状腺功能亢进症），出现症状需及时就医检查，日常生活要保持良好环境和心态预防。
一、生理性原因
1.环境因素
当处于密闭、空气不流通且人群密集的环境中时，例如长时间待在拥挤的电梯里或者闷热的房间内，人体会因氧气供应相对不足而出现胸闷气短的情况。这是因为环境中氧气含量降低，影响了人体的气体交换。
剧烈运动后也可能出现胸闷气短，比如进行长跑、快速爬楼梯等剧烈运动时，身体耗氧量大幅增加，而心肺功能一时难以满足快速增加的氧需求，就会导致胸闷气短，一般休息片刻后可缓解。
2.精神心理因素
长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，如面临重大考试压力、工作压力过大时，人体的神经-内分泌系统会发生变化，可能影响呼吸节律和深度，从而引发胸闷气短。例如一些考生在考试前会出现紧张性的胸闷气短，通过心理调节后症状可能改善。
二、病理性原因
1.心血管系统疾病
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，使心肌供血不足。典型症状为发作性胸痛，可伴有胸闷气短，疼痛可放射至心前区、左肩、左臂等部位，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群患病风险较高。
心力衰竭：各种心脏疾病发展到晚期的结果，心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量减少，不能满足机体代谢需要。患者会出现不同程度的胸闷气短，活动后加重，还可能伴有呼吸困难、水肿等症状。例如左心衰竭主要表现为肺循环淤血引起的呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸；右心衰竭主要表现为体循环淤血引起的腹胀、下肢水肿等，同时伴有胸闷气短。
2.呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。患者常有慢性咳嗽、咳痰，逐渐出现气短或呼吸困难，早期在劳累时出现，后逐渐加重，严重时在休息时也感到气短。多与长期吸烟、空气污染等因素有关，多见于中老年人群。
肺炎：肺部受到细菌、病毒等病原体感染，引起肺部炎症反应。患者除了有发热、咳嗽、咳痰等症状外，还可能出现胸闷气短，这是由于肺部炎症影响了气体交换功能。例如社区获得性肺炎，不同年龄段均可发病，儿童患者可能起病较急，出现高热、咳嗽、喘息伴胸闷气短；成人患者症状相对多样，也可能有胸闷气短表现。
气胸：因肺部组织破裂，气体进入胸膜腔，导致肺被压缩。患者突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后出现胸闷气短，呼吸困难的程度与气胸的类型和积气量有关。比如自发性气胸多见于瘦高体型的青壮年，也可见于有肺部基础疾病的老年人。
3.其他系统疾病
贫血：血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致血液携氧能力下降。患者会出现面色苍白、头晕、乏力，同时伴有胸闷气短，活动后症状加重。不同年龄段均可发生贫血，儿童可能因营养不良等原因导致贫血，成人则可能因慢性失血、造血功能障碍等引起贫血。
内分泌系统疾病：如甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，耗氧量增加，患者可出现心悸、胸闷气短、多汗、手抖等症状。多见于中青年女性，通过甲状腺功能检查可明确诊断。
如果出现胸闷气短的症状，应及时就医，进行详细的检查，如心电图、胸部X线或CT、血常规、血气分析等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段的人群，就医时需注意提供详细的病史，如儿童要告知近期是否有感染病史、生长发育情况等；老年人要告知既往基础疾病情况等。同时，在日常生活中，要保持良好的生活环境和心态，积极预防相关疾病的发生。
