甲状腺癌淋巴结转移有颈部淋巴结肿大、压迫症状及其他症状等表现，颈部淋巴结肿大时肿块质地硬、不光滑等，不同年龄、生活方式、病史患者表现有差异；压迫症状包括压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难等，不同年龄患者表现有别，生活方式不良会使患者耐受能力差，有基础病史者病情可能加重；其他症状有声音嘶哑（累及喉返神经）、饮水呛咳（累及喉上神经内支）等，不同年龄患者表现不同，生活方式不良会影响患者恢复能力，有喉部疾病既往史者诊断更复杂。
表现：甲状腺癌发生淋巴结转移时，最常见的症状就是颈部出现可触及的肿块。这些肿块通常质地较硬，表面不光滑，与周围组织粘连，活动度较差。例如，甲状腺乳头状癌容易发生颈部淋巴结转移，转移的淋巴结早期可能较小，随着病情进展会逐渐增大。
年龄因素影响：儿童甲状腺癌相对少见，但如果儿童发生甲状腺癌并淋巴结转移，颈部肿块的发现可能需要更仔细的检查，因为儿童的颈部组织相对娇嫩，家长或医生在触诊时需更加轻柔准确。对于老年患者，颈部淋巴结转移时，由于机体功能下降，可能对肿块的感知不如年轻人敏感，但颈部肿块依然是需要重点关注的体征。
生活方式影响：长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会影响身体的免疫状态等，但对于甲状腺癌淋巴结转移本身的直接影响主要是通过影响整体健康状况间接作用。比如，长期吸烟导致免疫力下降，可能会使肿瘤发展相对更快，但不是导致淋巴结转移的直接原因。
病史影响：有甲状腺疾病既往史的患者，如既往有甲状腺腺瘤等病史，发生甲状腺癌淋巴结转移的风险相对较高，此时颈部出现异常肿块时更应警惕甲状腺癌淋巴结转移的可能。
压迫症状
压迫气管：当转移的淋巴结较大时，可能会压迫气管，导致患者出现呼吸困难的症状。轻者可能在活动后感到气促，重者休息时也会有明显的呼吸困难。例如，转移淋巴结压迫气管，会使气管变窄，影响气体的正常进出。
压迫食管：如果淋巴结转移压迫食管，患者会出现吞咽困难的症状，进食时感觉食物通过受阻。
年龄因素影响：儿童患者如果出现气管或食管压迫症状，由于儿童的气道和食管相对较窄，压迫症状可能会更早出现且更严重，需要及时处理以保障呼吸和进食功能。老年患者本身可能存在气道和食管的生理退变，发生压迫症状时，可能会加重原有的呼吸和吞咽困难等问题，处理起来需要更加谨慎，要综合考虑患者的整体身体状况。
生活方式影响：不良生活方式可能导致患者身体储备功能下降，在出现压迫症状时，耐受能力更差。比如长期缺乏运动的患者，在出现呼吸困难等压迫症状时，可能更容易感到乏力等不适。
病史影响：有呼吸系统或消化系统基础病史的患者，发生甲状腺癌淋巴结转移压迫气管或食管时，可能会使原有病情加重，需要在治疗甲状腺癌淋巴结转移的同时，兼顾对基础病史的处理。
其他症状
声音嘶哑：当淋巴结转移累及喉返神经时，会导致声音嘶哑。喉返神经支配声带的运动，淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经，会影响声带的正常运动，从而出现声音嘶哑的症状，而且这种声音嘶哑通常是进行性加重的。
饮水呛咳：如果淋巴结转移累及喉上神经内支，会导致饮水呛咳，因为喉上神经内支支配吞咽反射的感觉部分，受累后会影响吞咽时的感觉功能，导致饮水时容易发生呛咳。
年龄因素影响：儿童患者出现声音嘶哑或饮水呛咳时，由于儿童的喉返神经和喉上神经相对更脆弱，需要更细致的检查来明确病因。老年患者出现这些神经受累症状时，可能与老年本身的神经退变等因素叠加，诊断和治疗需要综合考虑其全身状况。
生活方式影响：长期用声过度等生活方式可能会导致声带本身的问题，但对于甲状腺癌淋巴结转移导致的声音嘶哑等症状，主要是肿瘤相关因素引起。而不良生活方式可能会使患者在出现症状后，身体恢复能力下降。
病史影响：有喉部疾病既往史的患者，发生甲状腺癌淋巴结转移累及喉返神经或喉上神经时，诊断可能会更复杂，需要仔细鉴别是原有喉部疾病复发还是甲状腺癌淋巴结转移导致的神经受累。
