甲状腺结节的手术治疗方式包括传统开放手术、腔镜甲状腺手术（经颈部无疤痕腔镜手术、经胸乳入路腔镜甲状腺手术）和微波消融术。传统开放手术适用于较大、怀疑恶性或合并复杂情况的结节；经颈部无疤痕腔镜手术适用于体积较小、良性可能性大且颈部美观要求高的患者；经胸乳入路腔镜甲状腺手术适用于体积不是特别巨大且颈部外观要求高的患者；微波消融术适用于体积较小的良性结节及不能耐受或拒绝手术的患者，儿童患者一般不建议采用微波消融术。
一、传统开放手术
1.手术原理与操作：传统开放手术是在颈部做一个较大的切口，直接暴露甲状腺结节所在区域，然后进行结节的切除或甲状腺部分/全部切除。通过直观的视野来操作，能够较为直接地处理较大的甲状腺结节或情况较为复杂的甲状腺病变。对于一些体积较大、位置较深或者与周围组织粘连较严重的甲状腺结节，传统开放手术有较好的操作空间。例如，当甲状腺结节伴有明显的周围组织侵犯或需要进行较大范围的甲状腺组织切除时，传统开放手术可以较为彻底地进行操作。
2.适用情况：适用于甲状腺结节体积较大，超过4厘米以上，或者怀疑结节为恶性且需要进行较广泛手术切除的情况；另外，当甲状腺结节合并有甲状腺功能亢进等其他较复杂情况时，传统开放手术也常被选用。对于儿童患者，如果甲状腺结节情况复杂，传统开放手术在充分评估后也可能会被考虑，但儿童由于颈部组织相对娇嫩，手术风险相对更高，需要更精细的操作。对于老年患者，如果身体一般状况尚可，能够耐受较大手术创伤，且结节情况适合传统开放手术，也可选择该术式。
二、腔镜甲状腺手术
1.经颈部无疤痕腔镜手术
手术原理与操作：经颈部无疤痕腔镜手术是利用腔镜技术，通过颈部自然的皱襞等部位建立操作通道，在腔镜直视下进行甲状腺结节的切除。例如经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术，是通过口腔进入颈部操作空间，在腔镜下完成甲状腺结节的处理。这种手术方式的优点是颈部外观无明显手术疤痕，满足了患者对美观的需求。
适用情况：适用于甲状腺结节体积相对较小，一般在2-4厘米左右，且甲状腺功能正常，良性可能性较大的患者。对于年轻女性患者，尤其是对颈部美观要求较高的，经颈部无疤痕腔镜手术是较好的选择。但对于儿童患者，由于口腔操作相对复杂，且儿童配合度可能较低等因素，一般较少选用经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术。老年患者如果对颈部外观有较高要求，且结节符合经颈部无疤痕腔镜手术的适应证，在身体状况能够耐受腔镜手术的情况下也可考虑。
2.经胸乳入路腔镜甲状腺手术
手术原理与操作：经胸乳入路腔镜甲状腺手术是通过胸部和乳房部位建立操作通道，将腔镜置入颈部进行甲状腺结节的切除。手术过程中，腔镜从胸部或乳房的小切口进入，在颈部操作空间内进行结节的分离、切除等操作。
适用情况：适用于甲状腺结节体积不是特别巨大，一般也在2-4厘米左右的患者。对于一些颈部外观要求高，但经颈部无疤痕腔镜手术入路不适合的患者，经胸乳入路腔镜甲状腺手术是一种替代选择。儿童患者由于胸部和乳房组织在发育阶段，手术可能会对其身体发育产生一定影响，一般不优先考虑该术式。老年患者如果胸部和乳房部位无明显手术禁忌证，且结节适合该术式，也可根据患者意愿和身体状况选择。
三、微波消融术
1.手术原理与操作：微波消融术是利用微波产生的热能，使甲状腺结节组织发生凝固性坏死，从而达到治疗甲状腺结节的目的。在超声引导下，将微波消融针穿刺进入甲状腺结节内，通过发射微波使结节局部温度升高，破坏结节细胞。
2.适用情况：适用于体积较小的甲状腺良性结节，一般结节直径在1-2厘米左右。对于不能耐受手术或者拒绝手术的患者，尤其是老年患者身体状况较差，无法承受传统手术或腔镜手术创伤的情况下，微波消融术可以作为一种选择。但对于儿童患者，由于其甲状腺组织处于生长发育阶段，微波消融术可能会对甲状腺功能和生长发育产生一定影响，一般不建议儿童患者采用微波消融术治疗甲状腺结节。
