甲状腺瘤的发生与多种因素有关，包括遗传因素（部分甲状腺瘤有遗传倾向，特定基因突变会增加风险，如遗传性甲状腺疾病相关综合征）、辐射暴露（儿童时期头颈部放疗、成人头颈部意外或长期辐射工作等会增加风险）、碘摄入异常（碘缺乏致甲状腺代偿增生，碘过量影响甲状腺功能结构）、内分泌紊乱（雌激素水平变化及甲状腺自身激素调节紊乱相关）、其他因素（年龄性别方面20-40岁多见且女性发病率高，长期不良生活方式如精神压力大等影响甲状腺功能增加风险）。
一、遗传因素
部分甲状腺瘤具有一定的遗传倾向。研究发现，某些基因突变可能会增加甲状腺瘤的发生风险，若家族中有甲状腺瘤患者，其他家族成员患甲状腺瘤的概率相对会高于无家族史的人群。例如，在一些遗传性甲状腺疾病相关综合征中，如多发性内分泌腺瘤病2型等，患者发生甲状腺瘤的几率明显升高，这与特定的基因异常有关，基因的遗传传递使得家族成员面临更高的发病风险。
二、辐射暴露
儿童时期的辐射：儿童时期头颈部接受过放射性辐射是甲状腺瘤的重要危险因素。比如因某些疾病进行过颈部放疗，像儿童期患头颈部恶性肿瘤接受放疗，会使甲状腺细胞受到辐射损伤，导致细胞异常增殖，进而增加甲状腺瘤的发生概率。辐射会引起甲状腺细胞的DNA损伤，影响细胞的正常调控机制，使得甲状腺组织容易出现增生和肿瘤性改变。
成人的辐射暴露：成人头颈部受到意外的辐射照射，也可能增加甲状腺瘤风险，但相对儿童来说，风险程度可能有所不同。不过长期处于辐射环境工作的人群，如放射科工作人员等，甲状腺瘤的发病几率较一般人群高，辐射会干扰甲状腺细胞的正常代谢和分裂过程，打破细胞的稳态，从而促使甲状腺瘤的形成。
三、碘摄入异常
碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏时，甲状腺会代偿性增生，长期的代偿增生可能引发甲状腺瘤。在一些碘缺乏地区，当地人群甲状腺瘤的发生率相对较高。因为碘缺乏导致甲状腺激素合成不足，通过负反馈调节，促甲状腺激素分泌增多，刺激甲状腺组织增生，在这个过程中，细胞可能发生异常克隆性增殖，逐渐发展为甲状腺瘤。
碘过量：近年来，碘过量也被认为与甲状腺瘤的发生有关。长期摄入过量的碘，会影响甲状腺的正常功能和结构，导致甲状腺滤泡上皮细胞的代谢和增殖异常，增加甲状腺瘤的发病风险。比如一些沿海地区居民长期大量食用含碘丰富的海产品，同时碘盐的过量添加等，可能使碘摄入超出正常生理需求范围，从而对甲状腺组织产生不良影响。
四、内分泌紊乱
雌激素水平：女性体内雌激素水平的变化与甲状腺瘤的发生有一定关联。在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊生理时期，女性体内雌激素水平波动较大，可能会影响甲状腺组织的生长和代谢。有研究表明，女性患甲状腺瘤的几率相对男性较高，可能与雌激素对甲状腺细胞的刺激作用有关，雌激素可能通过与甲状腺细胞上的雌激素受体结合，影响细胞的增殖、分化等过程，当这种调节失衡时，就容易引发甲状腺瘤。
其他激素：甲状腺自身的激素调节紊乱，如促甲状腺激素长期异常升高，也会促使甲状腺组织增生，增加甲状腺瘤的发生可能。促甲状腺激素持续刺激甲状腺细胞，导致细胞不断增生，若细胞在增生过程中出现基因突变等情况，就可能发展为甲状腺瘤。
五、其他因素
年龄和性别：甲状腺瘤可发生于不同年龄人群，但一般在20-40岁的人群中相对多见，女性发病率高于男性。年龄因素可能与身体的生理状态、细胞的代谢和修复能力等有关，而性别差异除了与雌激素相关外，可能还涉及到其他生理和内分泌方面的不同，使得女性在甲状腺瘤的发病上具有一定的易感性。
生活方式：长期的不良生活方式，如长期精神压力过大、熬夜、缺乏运动等，可能会影响人体的内分泌系统和免疫系统，进而影响甲状腺的正常功能。精神压力过大可导致体内激素分泌失衡，免疫系统功能紊乱，使得甲状腺组织更容易受到各种不良因素的影响，增加甲状腺瘤的发生风险。例如，长期处于高压力状态下的人群，身体的应激反应持续存在，会干扰甲状腺的正常调节，使得甲状腺细胞的稳定性受到破坏，容易发生异常增殖。
