新型冠状病毒感染常见全身症状有发热(多数患者发热,儿童表现多样、老年人持续久且并发症风险高)、乏力(各年龄段均可能出现且程度有别);常见呼吸道症状有咳嗽(可为干咳或伴少量白痰、儿童表现多样、慢性病患者咳嗽加重)、咽干咽痛(部分患者有、老年人更明显恢复慢)、鼻塞流涕(少数患者有、儿童相对多见);其他症状有嗅觉味觉减退丧失(各年龄段可能出现)、胃肠道症状(部分患者尤其是儿童年轻人有、婴幼儿表现特殊需鉴别);儿童感染症状差异大多数较轻少数严重要关注精神呼吸等;老年人感染易重症症状复杂易加重基础病易现肺炎等非典型症状需家人关注;有基础疾病人群呼吸系统基础病患者呼吸道症状加重、糖尿病患者血糖易波动、心血管疾病患者易诱发心血管事件要观察相应症状。
常见全身症状:
发热:多数患者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,部分患者为低热,体温在37.3-38℃左右,也有患者会出现高热,体温超过38.5℃甚至更高。一般来说,儿童患者发热表现可能相对不典型,有的儿童可能仅表现为低热或体温正常,但也有部分儿童会出现较高热。对于有基础疾病的老年人,发热可能持续时间较长,且可能伴有其他更严重的并发症风险。
乏力:患者常感到全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。无论是年轻人还是老年人,感染后都可能出现乏力症状,年轻人可能在日常生活中会明显感觉比平时容易累,老年人则可能在日常简单活动后就出现乏力加重的情况。
常见呼吸道症状:
咳嗽:较为常见的症状,可为干咳,也可能伴有少量白痰。儿童患者咳嗽表现多样,有的儿童可能只是偶尔轻咳,而有的儿童咳嗽相对较频繁。对于有慢性呼吸道疾病病史的患者,如慢性支气管炎患者,感染新冠后咳嗽可能会加重,且持续时间可能更长。
咽干、咽痛:部分患者会出现咽喉部干燥、疼痛的感觉,严重时可能影响吞咽。老年人由于咽喉部黏膜等组织功能相对减退,咽干、咽痛症状可能相对更明显,且恢复可能较慢。
鼻塞、流涕:少数患者会出现类似普通感冒的鼻塞、流涕症状,儿童患者出现鼻塞、流涕的情况相对较多见,可能会影响呼吸和睡眠。
其他症状:
嗅觉、味觉减退或丧失:部分患者会出现嗅觉减退或丧失,以及味觉减退的情况,这也是新冠感染较为特异的症状之一。无论是哪个年龄段的患者都可能出现这种情况,儿童患者也不例外,有的儿童可能在感染后被家长发现对食物的味道感知不如以前灵敏了。
胃肠道症状:部分患者尤其是儿童和年轻人可能会出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。儿童患者出现胃肠道症状相对较常见,可能以腹泻为主要表现,需要注意与其他肠道疾病相鉴别。对于有胃肠道基础疾病的患者,如胃溃疡患者,感染新冠后胃肠道症状可能会诱发原有疾病的发作。
不同人群感染新型冠状病毒感染的症状特点
儿童:
儿童感染后的症状差异较大,多数儿童症状相对较轻,可能仅表现为低热、轻微咳嗽或无症状感染。但也有少数儿童可能出现较为严重的症状,如高热持续不退、呼吸急促等。对于婴幼儿,由于不会表达,可能仅表现为精神萎靡、吃奶量减少等。需要密切观察儿童的精神状态、呼吸频率等情况,如果出现呼吸增快(婴儿呼吸频率大于60次/分钟,幼儿呼吸频率大于40次/分钟)、口唇发绀等情况,要及时就医。
老年人:
老年人感染后更容易出现重症情况,症状相对更复杂。老年人往往伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,感染新冠后可能会使基础疾病加重。除了常见的发热、咳嗽等症状外,更容易出现肺炎等下呼吸道感染,表现为咳嗽加重、咳痰增多、气促等,而且老年人可能还会出现意识障碍等非典型症状,需要家人密切关注老年人的身体状况,一旦发现异常应尽快就医。
有基础疾病人群:
对于本身患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系统基础疾病的患者,感染新冠后呼吸道症状会更明显,咳嗽、喘息等症状可能加重,肺功能会进一步下降。对于患有糖尿病的患者,感染后血糖更容易波动,需要密切监测血糖变化。而对于患有心血管疾病的患者,感染新冠可能会诱发心血管事件,如心肌梗死、心律失常等,要注意观察自身是否有胸痛、心悸等症状。



