早产儿智力低下发生率高于足月儿，受孕周、出生体重、围生期并发症、后期干预与护理等因素影响，可通过早期评估方法、长期监测来了解情况，还可通过产前保健、新生儿期护理、后期干预与随访等措施降低其风险，要及时发现问题并干预。
早产儿智力低下的发生并非是绝对的。有研究表明，早产儿智力低下的发生率高于足月儿。但这也受到多种因素的影响。一般来说，孕周越小、出生体重越低的早产儿，发生智力低下等神经系统发育问题的风险相对越高。例如，孕周小于32周的早产儿，其智力低下的发生率明显高于孕周大于32周的早产儿。
影响早产儿智力的因素
孕周与出生体重：孕周是重要因素，孕周越小，大脑发育越不成熟。大脑在子宫内的发育有特定的时间进程，早产儿过早离开母体，大脑的某些结构和功能发育可能不完善。出生体重也是关键，低出生体重儿（<2500g）相较于正常出生体重儿，在神经发育方面面临更多挑战。这是因为体重低往往意味着在子宫内获取营养等方面存在更多不利因素，影响了大脑的正常生长发育。
围生期并发症：早产儿在围生期可能会出现多种并发症，如新生儿窒息、颅内出血、呼吸窘迫综合征等。新生儿窒息会导致大脑缺氧，而大脑对缺氧非常敏感，短暂或长时间的缺氧都可能损伤神经细胞，影响智力发育。颅内出血会直接破坏大脑的正常结构，影响神经传导等功能。呼吸窘迫综合征会造成机体氧供不足，间接影响大脑发育。
后期干预与护理：出生后的早期干预和护理对早产儿智力发育至关重要。如果早产儿在出生后能得到良好的营养支持，包括足够的蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等营养物质供应，尤其是脑发育所需的营养成分，如DHA等，同时在早期进行适当的神经行为干预训练，如视觉、听觉、触觉刺激等，能在一定程度上降低智力低下的发生风险。相反，如果早产儿出生后营养供给不足，或者缺乏早期的积极干预，智力低下的可能性会增加。
早产儿智力评估与监测
早期评估方法：在早产儿出生后的不同阶段有相应的评估方法。例如，在新生儿期可以通过神经行为评分来初步评估，如新生儿行为神经评分（NBNA），该评分从行为、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般评估等方面进行评分，能反映早产儿早期的神经发育状况。随着早产儿月龄增长，还可以采用婴幼儿发育量表，如贝利婴儿发育量表等进行评估，该量表可以评估婴幼儿的智力、运动等发育情况，通过对早产儿进行定期的贝利量表评估，能动态监测其智力发育进程。
长期监测：对于早产儿需要进行长期的智力监测。在婴幼儿期、学龄前期、学龄期都要定期进行智力相关的评估。在婴幼儿期关注其大运动、精细运动、语言、认知等方面的发展情况；学龄前期和学龄期则重点评估其学习能力、注意力、思维能力等。通过长期监测可以及时发现早产儿智力发育的异常情况，以便早期采取干预措施。
降低早产儿智力低下风险的措施
产前保健：对于有早产风险的孕妇，要加强产前保健。孕妇要保持良好的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免吸烟饮酒等。对于存在妊娠期高血压、糖尿病等可能导致早产的疾病，要积极进行治疗和控制，尽量延长孕周，为胎儿在子宫内的发育创造良好条件，从而降低早产儿智力低下的风险。
新生儿期护理：早产儿出生后要置于新生儿重症监护病房（NICU）进行精细护理，维持稳定的体温、呼吸、循环等生命体征。给予合理的营养支持，根据早产儿的胎龄、体重等情况制定个性化的喂养方案，保证营养物质的充足摄入。同时，在NICU内可以对早产儿进行适当的感官刺激，如轻柔的声音刺激、光线刺激等，促进其神经发育。
后期干预与随访：早产儿出院后要定期进行随访，在社区或儿童保健机构进行系统的儿童保健。在后期干预方面，家长可以在专业人员指导下对早产儿进行家庭康复训练，包括运动训练（如翻身、坐、爬、走等大运动训练以及手指精细动作训练）、语言训练（如引导早产儿发音、学说简单词语等）、认知训练（如通过玩具、图片等进行认知启蒙）等。通过综合的后期干预和随访，最大程度促进早产儿智力发育，降低智力低下的发生概率。
总之，早产儿存在智力低下的可能性，但通过多种措施可以降低其发生风险，并且要通过早期评估、长期监测来及时发现问题并干预。
