甲状腺结节良性表现包括超声下边界清晰规整、内部回声均匀多为等或高回声、无微小钙化、纵横比小于1；临床表现多数无明显自觉症状，较大者可有轻度压迫感，儿童患者表现需关注；实验室检查甲状腺功能通常正常；随访建议多数每6-12个月超声复查，儿童、妊娠女性等有调整，处理原则为无明显症状小结节观察随访，大结节致压迫或疑恶变则考虑治疗，儿童大结节综合评估后考虑干预
一、甲状腺结节良性表现之超声表现
超声检查是评估甲状腺结节良恶性的重要手段。良性甲状腺结节在超声下通常具有以下表现：结节边界清晰、规整，这意味着结节与周围组织的分界明确，没有模糊不清的情况；内部回声多为均匀，即结节内部的回声强度较为一致；多数为低回声结节相对较少，多以等回声或高回声为主；一般没有微小钙化，微小钙化在恶性结节中相对更常见；结节纵横比通常小于1，纵横比是指结节的纵径与横径的比值，良性结节多呈横向生长，纵横比小于1。例如，相关研究表明，通过对大量甲状腺结节患者的超声观察，良性结节的这些超声特征具有较高的辨识度。
二、甲状腺结节良性表现之临床表现
1.症状方面
多数良性甲状腺结节患者无明显自觉症状，往往是在体检或因其他原因检查甲状腺时被发现。这是因为良性结节生长较为缓慢，对周围组织的压迫等刺激较小，所以不会引起明显的不适症状。但对于一些较大的良性结节，可能会出现颈部的轻度压迫感，比如压迫气管时可能会有轻微的呼吸不畅，但这种情况相对较少见。不同年龄、性别患者表现可能略有差异，一般来说，女性相对男性可能更易发现甲状腺结节，但良性结节的症状表现并无明显性别特异性。在生活方式方面，长期高碘饮食可能会增加甲状腺结节的发生风险，但对于良性结节的症状表现影响不大。有甲状腺疾病病史的患者，其良性结节的临床表现可能与无病史者相似，但需要结合病史进行综合判断。
儿童患者的良性甲状腺结节临床表现可能更需关注，因为儿童甲状腺处于生长发育阶段，良性结节如果较大可能会影响颈部外观及呼吸等，但多数也是无明显症状，往往通过体检超声发现。
三、甲状腺结节良性表现之实验室检查表现
1.甲状腺功能检查
良性甲状腺结节患者的甲状腺功能通常是正常的。甲状腺功能包括血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。如果甲状腺功能正常，提示结节一般不会影响甲状腺的合成和分泌功能，这是良性结节的一个重要实验室特征。对于不同年龄人群，儿童的甲状腺功能指标参考范围与成人不同，需要依据儿童的正常参考值范围来判断是否正常。女性在妊娠、哺乳期等特殊生理时期，甲状腺功能会有一定变化，但良性结节患者的甲状腺功能仍应在相应生理时期的正常范围内。生活方式健康与否对甲状腺功能本身影响不大，但良好的生活方式有助于维持甲状腺功能稳定。有甲状腺疾病家族史的患者，其良性结节的甲状腺功能检查结果仍需与自身正常参考范围对比来判断。
四、良性甲状腺结节的随访与处理
1.随访建议
对于大多数良性甲状腺结节患者，建议定期进行超声复查，一般每6-12个月复查一次超声，观察结节的大小、形态等变化情况。如果结节在随访过程中没有明显变化，可继续定期随访。不同年龄患者随访间隔可能有调整，儿童患者由于甲状腺处于生长发育阶段，可能需要更密切的随访观察，如每3-6个月复查一次超声，以监测结节对甲状腺发育的影响。女性在妊娠前和妊娠期间也需要加强对甲状腺结节的监测，因为妊娠可能会影响甲状腺结节的状态，需要根据甲状腺功能等情况综合判断随访频率。生活方式方面，保持规律的作息、合理的饮食等有助于维持甲状腺健康，对良性结节的随访过程有积极意义。有甲状腺疾病病史的患者，随访时要更加关注甲状腺功能及结节的变化情况，因为既往病史可能增加甲状腺相关病变的风险。
2.处理原则
一般情况下，良性甲状腺结节如果没有引起明显症状且结节较小，不需要特殊治疗，以观察随访为主。但如果结节较大引起压迫症状，如压迫气管导致呼吸困难等，或者怀疑有恶变可能时，则需要考虑进一步的治疗，如手术治疗等。对于儿童良性甲状腺结节，若结节较大影响外观或呼吸等，可能需要更早考虑干预措施，但需综合评估手术风险等因素。
