肾衰竭早期有尿量变化如增多或减少、水肿表现包括眼睑颜面及下肢水肿、疲劳乏力因代谢废物积聚所致且不同人群表现有差异、消化系统症状有食欲减退和恶心呕吐、还可有面色改变（因贫血）及血压异常（因肾脏调节功能障碍）等表现。
一、尿量变化
1.尿量增多：肾衰竭早期可能出现尿量增多的情况，这是因为肾脏的浓缩功能受损，使得肾脏不能有效地重吸收水分，导致尿液排出量增加。例如，部分患者可能会发现自己每天的排尿次数和尿量较以往明显增多，这种情况在夜间尤为明显时更应引起重视。对于有基础疾病如糖尿病等的患者，若出现尿量异常增多，需警惕肾衰竭的可能，因为糖尿病长期控制不佳可能会累及肾脏，引发肾功能的改变。
2.尿量减少：也有部分患者会出现尿量减少的情况，肾脏滤过功能下降，使得生成的尿液量减少。一般来说，24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。对于本身有高血压、冠心病等心血管疾病的患者，在使用某些可能影响肾功能的药物后，若出现尿量减少，要考虑药物对肾脏的影响以及是否发展为肾衰竭的早期表现。
二、水肿表现
1.眼睑及颜面水肿：肾衰竭早期，由于肾脏对水钠的排泄功能减弱，水分会在体内潴留，而眼睑和颜面部位组织较为疏松，容易出现水肿。早晨起床时，患者可能会发现眼睑肿胀，用手指按压后凹陷不易恢复。对于儿童患者，若出现晨起眼睑水肿，家长应密切观察孩子的其他伴随症状，因为儿童的肾脏疾病表现可能相对不典型，需要及时就医进行相关检查，以明确是否存在肾功能的异常。
2.下肢水肿：随着病情的发展，水肿可能会逐渐蔓延至下肢，患者会发现双脚踝、小腿等部位出现水肿，活动后水肿可能会有所加重，休息后可能会稍有缓解。对于老年人，本身可能存在下肢静脉回流不畅等基础情况，若出现下肢水肿且原因不明，需排查是否与肾衰竭早期有关，因为老年人的肾功能随着年龄增长本身可能会有一定程度的下降，更容易受到各种因素的影响而出现肾功能的改变。
三、疲劳乏力
1.原因分析：肾衰竭早期，由于体内代谢废物不能及时排出，会在体内积聚，这些废物会影响机体的正常代谢和生理功能，导致患者出现疲劳、乏力的症状。患者会感觉身体虚弱，即使经过充分休息，仍难以恢复精力，日常的活动耐力明显下降。对于长期从事重体力劳动的人群，若出现不明原因的疲劳乏力，且休息后无明显改善，要考虑是否存在肾功能方面的问题。
2.不同人群表现差异：对于年轻人群，可能平时体力较好，突然出现的疲劳乏力更容易被察觉，而对于本身体质较弱的老年人或患有慢性疾病的人群，疲劳乏力可能被认为是基础疾病的表现，容易被忽视，从而延误肾衰竭早期的诊断。例如，患有慢性支气管炎的老年人，若出现比以往更明显的乏力，需要进一步检查肾功能。
四、消化系统症状
1.食欲减退：肾衰竭早期，体内毒素积聚会影响胃肠道的功能，导致患者出现食欲减退的症状，对平时喜欢的食物提不起兴趣。这是因为毒素会刺激胃肠道黏膜，影响消化液的分泌和胃肠的蠕动功能。对于患有慢性胃炎等消化系统基础疾病的患者，若出现食欲减退加重且无其他明显消化系统疾病诱因时，要考虑是否与肾衰竭早期有关。
2.恶心呕吐：部分患者还可能出现恶心、呕吐的症状，这是由于体内代谢紊乱，毒素刺激胃肠道引起的。尤其是在进食后，恶心呕吐的症状可能会更加明显。对于儿童患者，出现恶心呕吐时，家长除了考虑消化系统的常见疾病外，也不能排除肾衰竭早期的可能，因为儿童的肾脏疾病有时会以消化系统症状为首发表现，需要进行全面的检查来鉴别诊断。
五、其他表现
1.面色改变：由于肾功能受损，红细胞生成素分泌减少，导致贫血，患者可能会出现面色苍白或萎黄的表现。对于女性患者，本身可能就有生理性贫血的情况，但如果面色苍白程度较以往加重，且伴有其他肾衰竭早期症状时，需考虑是否与肾衰竭有关。
2.血压异常：肾衰竭早期，肾脏对血压的调节功能出现障碍，可能会引起血压升高。患者可能会出现头晕、头痛等症状。对于本身有高血压家族史的人群，若出现血压波动较大，在调整降压药物后效果不佳时，要排查是否存在肾衰竭早期导致的血压异常，因为肾脏疾病和高血压之间是相互影响的，肾功能受损可能会加重高血压，而高血压也会进一步损害肾脏。
