大三阳常见症状多样，全身有乏力、体力不支；消化道有食欲减退、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关有皮肤巩膜黄染、尿黄；肝区有疼痛；还有发热、蜘蛛痣、肝掌等，并非所有患者都有所有症状，症状轻重因人而异，有相关症状者应及时就医检查，不同年龄段患者表现及应对有别。
1.全身症状
乏力：大三阳患者常感到全身疲倦、乏力，这是比较常见的症状之一。这可能是因为乙肝病毒在体内复制，影响了机体的代谢功能，导致能量产生不足等情况。无论是儿童、成年人还是老年人，都可能出现这种乏力感，儿童可能表现为活动量明显减少，成年人则可能在日常工作、生活中容易感到疲惫，影响正常的学习、工作和生活节奏。
体力不支：患者会感觉体力明显不如以往，做一些轻微的体力活动后就会感到气喘、虚弱等。例如，原本可以快速爬几层楼梯的年轻人，患大三阳后可能爬一层就气喘吁吁，这与肝脏功能受损，身体的能量代谢和储备能力下降有关。
2.消化道症状
食欲减退：患者可能出现食欲明显下降的情况，对平时喜欢的食物也提不起兴趣。儿童可能表现为吃饭量减少，甚至出现拒食现象；成年人则可能出现每餐进食量较以往减少很多。这是因为肝脏是人体重要的消化器官，乙肝病毒感染肝脏后，影响了胆汁的分泌和排泄，进而影响食物的消化和吸收，导致胃肠道功能紊乱，引起食欲减退。
恶心、呕吐：部分大三阳患者会出现恶心的感觉，严重时可能会发生呕吐。儿童出现恶心、呕吐时需要特别注意，因为儿童的身体机能相对较弱，频繁呕吐可能导致脱水等并发症。成年人出现这种情况也会影响生活质量，可能与肝脏功能异常，导致胃肠道的消化、吸收和蠕动功能失调有关。
腹胀：患者常感觉腹部胀满不适，尤其是在进食后腹胀感更明显。这是由于胃肠道的消化功能受到影响，食物在肠道内的消化、吸收过程减慢，产生过多气体，导致腹胀。无论是儿童还是成年人，腹胀都会给患者带来不适，影响腹部的舒适度和正常的消化功能。
3.黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染：当大三阳患者的肝脏功能严重受损时，会出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜发黄。儿童的皮肤相对较薄，黄疸可能更容易被观察到，比如面部、手心、脚心等部位发黄；成年人则可能首先发现眼白部分变黄，然后逐渐波及全身皮肤。这是因为肝脏对胆红素的代谢出现障碍，导致血液中胆红素浓度升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中，引起黄染。
尿黄：尿液颜色加深，呈现浓茶色。这是因为血液中胆红素升高后，经过肾脏代谢，从尿液中排出的胆红素增加，从而使尿液颜色改变。儿童的尿液颜色变化可能更容易被家长发现，成年人自己也能明显感觉到尿液颜色与以往不同，尿黄也是黄疸的一个重要表现。
4.肝区症状
肝区疼痛：部分患者会出现肝区隐痛、胀痛或钝痛等情况。疼痛的部位一般在右侧季肋部（右上腹）。儿童如果表达不清可能会出现哭闹、烦躁不安等表现，需要家长密切观察；成年人则可以明确指出疼痛的部位和大致的疼痛性质。肝区疼痛的原因主要是乙肝病毒感染导致肝脏肿大，牵拉肝脏表面的包膜，或者炎症刺激周围组织引起。
5.其他症状
发热：少数大三阳患者可能会出现低热的情况，体温一般在37.5℃-38℃左右。这可能是由于机体的免疫系统对乙肝病毒进行免疫反应，导致体温调节中枢紊乱引起的。儿童出现低热时需要注意与其他感染性疾病相鉴别，因为儿童的体温调节系统相对不稳定，低热可能是多种原因引起的，而大三阳导致的低热需要结合乙肝相关检查来明确。
蜘蛛痣：部分慢性大三阳患者可能会出现蜘蛛痣，表现为皮肤上有一个中心点，周围有呈辐射状的小血管分支，形似蜘蛛。蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活功能减弱有关，导致体内雌激素水平升高，引起小血管扩张。儿童较少出现蜘蛛痣，成年人出现蜘蛛痣则提示肝脏的功能可能存在较为明显的异常。
肝掌：手掌大小鱼际部位出现发红的现象，加压后褪色。肝掌的发生机制与蜘蛛痣类似，也是因为肝脏对雌激素的灭活作用减退，雌激素水平升高导致手掌部位的小动脉扩张。成年人出现肝掌需要考虑肝脏疾病的可能，尤其是大三阳等肝脏病变。
需要注意的是，并不是所有大三阳患者都会出现上述所有症状，而且症状的轻重程度也因人而异。有些患者可能没有明显的症状，只是在体检时发现乙肝大三阳的情况。如果出现上述相关症状，尤其是有乙肝大三阳病史的人群，应及时就医进行相关检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查，以明确病情的严重程度，并采取相应的治疗措施。同时，不同年龄段的患者在症状表现和应对上可能会有所不同，例如儿童患者需要更加关注其生长发育情况以及症状对日常生活的影响，及时给予适当的护理和医疗干预。
