新生儿黄疸分为生理性和病理性，生理性黄疸出生后2-3天出现，2周内（早产儿3-4周）消退，程度轻，无伴随症状，相关检查指标正常，无需特殊治疗，增加喂养促排便即可；病理性黄疸出生24小时内出现，消退延迟，程度重，常伴其他症状，相关检查指标异常，需根据病因光照、抗感染、手术等治疗，且要监测变化保障安全。
一、发病时间
生理性黄疸：通常在出生后2-3天出现，足月儿一般于出生后2周内消退，早产儿可延迟至3-4周消退。这是因为新生儿出生后，体内红细胞破坏增加，而肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟，胆红素产生相对过多，排泄相对不足，从而导致生理性黄疸的发生，这是新生儿生长发育过程中的正常生理现象，与新生儿自身的生理特点相关，年龄主要集中在新生儿期，无明显性别差异。
病理性黄疸：出现时间较早，生后24小时内即可出现；消退时间延迟，足月儿超过2周仍不消退，早产儿超过4周仍不消退，或黄疸消退后又再次出现。其发病原因多样，可能与新生儿溶血、感染、胆道闭锁等疾病因素有关，不同病因导致的发病时间和消退时间有所不同，年龄上新生儿期均可发病，无明显性别差异，但不同病因可能在特定情况下有一定的好发倾向，比如新生儿溶血可能在有母婴血型不合病史的新生儿中更易发生。
二、黄疸程度
生理性黄疸：血清胆红素水平一般足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。黄疸程度相对较轻，皮肤黄染一般先从面部开始，逐渐向躯干、四肢蔓延，巩膜轻度黄染，一般情况良好，新生儿精神、吃奶、睡眠等不受明显影响，这是由于新生儿自身胆红素代谢的特点决定的，胆红素生成与排泄处于相对平衡的生理性状态。
病理性黄疸：血清胆红素水平足月儿超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿超过257μmol/L（15mg/dl），或每日血清胆红素升高超过85μmol/L（5mg/dl）。黄疸程度较重，皮肤黄染往往更为明显，可涉及手掌、足底，巩膜黄染程度也更重，同时可能伴有其他异常表现，如精神萎靡、嗜睡、拒奶、易激惹等，这是因为病理性因素导致胆红素代谢紊乱，胆红素生成过多或排泄障碍，使得血清胆红素水平显著升高，对新生儿的生理功能产生影响。
三、伴随症状
生理性黄疸：一般无其他伴随症状，新生儿一般情况良好，生长发育正常，除了皮肤黄染外，没有发热、呕吐、腹胀等异常表现，这是因为生理性黄疸是新生儿正常的生理过程，不影响新生儿的整体健康状况。
病理性黄疸：常伴有其他伴随症状，如感染性黄疸可伴有发热、反应差等感染中毒表现；溶血性黄疸可能伴有贫血、肝脾肿大等；胆道闭锁引起的病理性黄疸可伴有陶土色大便等。这些伴随症状是由于导致病理性黄疸的原发病因不同而出现相应的临床表现，反映了原发病对新生儿身体多个系统的影响。
四、相关检查指标
生理性黄疸：血清胆红素代谢相关指标处于生理性范围，肝功能等其他相关检查一般无明显异常。例如，肝功能中的转氨酶等指标通常在正常范围内，这是因为新生儿肝脏对胆红素的代谢功能虽然未完全成熟，但仍在逐渐完善过程中，各项指标处于生理性的波动范围内。
病理性黄疸：相关检查指标会出现异常，如血常规可发现红细胞、血红蛋白异常，提示可能存在溶血等情况；肝功能检查可能显示胆红素明显升高，转氨酶等可能异常，提示肝脏功能受到影响；还可能进行病原学检查发现感染相关指标异常，或进行腹部超声等检查发现胆道闭锁等结构异常，这些异常指标有助于明确病理性黄疸的病因，为诊断和治疗提供依据。
五、处理方式
生理性黄疸：一般无需特殊治疗，可通过增加喂养次数，促进新生儿排便，从而加速胆红素的排泄。因为多吃奶可以增加新生儿的排便量，而粪便中含有一定量的胆红素，通过排便可以减少体内胆红素的含量，这是基于新生儿生理性黄疸的特点采取的非药物干预措施，符合儿科安全护理原则，主要针对新生儿自身生理特点进行处理，以促进胆红素的正常代谢。
病理性黄疸：需要根据不同病因进行相应治疗。如新生儿溶血引起的病理性黄疸可能需要进行光照治疗，通过光照使胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外；对于感染引起的病理性黄疸需要进行抗感染治疗；胆道闭锁导致的病理性黄疸可能需要手术治疗等。这些治疗措施是针对病理性黄疸的原发病因进行的，以纠正胆红素代谢紊乱，保障新生儿的健康，在治疗过程中要充分考虑新生儿的年龄特点，选择合适的治疗方法，避免对新生儿造成不必要的伤害。同时，对于病理性黄疸的新生儿，要密切监测黄疸程度及相关指标的变化，确保治疗效果和新生儿的安全。
