肾功能不好可致水肿，常见部位有眼睑、颜面等且有不同人群特点；尿量可减少或增多，儿童与老年人有不同判断标准及影响；可引起肾性高血压，儿童与老年人有不同影响；因促红细胞生成素减少致贫血，儿童与老年人有不同影响；还会有消化系统症状，儿童与老年人有不同表现。
一、水肿
（一）表现及相关情况
肾功能不好时，肾脏对水钠的排泄功能下降，容易导致水肿。常见的水肿部位有眼睑、颜面，晨起时较为明显，随着病情进展，可发展为双下肢水肿，严重时还可能出现全身性水肿，甚至胸腔、腹腔积液。比如一些慢性肾功能不全患者，早期可能仅在早晨起床后发现眼睑浮肿，经过休息也不能缓解，随着病情加重，水肿范围逐渐扩大。
（二）不同人群特点
儿童肾功能不好时水肿可能更易出现在眼睑、阴囊等疏松组织部位，因为儿童的肾脏调节功能相对较弱，水钠潴留更容易在这些部位表现出来；老年人肾功能不好时水肿可能与老年人本身的代谢缓慢、合并其他基础疾病（如心功能不全等）有关，水肿可能隐匿性更强，且恢复相对较慢，需要更密切监测。
二、尿量异常
（一）尿量减少
1.原因及机制：肾功能受损时，肾小球滤过率下降，会导致尿量减少。正常成人24小时尿量约1000-2000ml，当肾功能不好时，24小时尿量可能少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。例如急性肾功能衰竭少尿期，肾小球滤过率急剧下降，导致尿量明显减少。
2.不同人群差异：儿童尿量减少的判断标准与成人不同，婴儿24小时尿量少于200ml即为少尿。儿童肾功能不好时尿量减少可能与儿童肾脏发育尚未完善，对肾功能异常的代偿能力较差有关，需要密切关注尿量变化来评估肾功能。老年人本身肾脏功能逐渐减退，基础尿量就相对较少，当出现肾功能不好时，尿量减少可能更难被察觉，需要结合其他指标综合判断。
（二）尿量增多
1.情况及原因：部分肾功能不好患者在病程中可能出现尿量增多的情况，尤其是在肾功能不全的多尿期。这是因为肾脏的浓缩功能受损，虽然肾小球滤过功能有所恢复，但肾小管的浓缩功能尚未完全恢复，导致尿液稀释，尿量增多。比如慢性肾功能不全患者进入多尿期时，24小时尿量可能超过2500ml。
2.特殊人群影响：老年人肾功能不好出现尿量增多时，要注意是否合并有电解质紊乱等情况，因为老年人对电解质紊乱的耐受性较差，尿量增多可能导致钾、钠等电解质丢失过多，需要加强电解质监测。儿童尿量增多时要考虑是否影响其生长发育，因为儿童处于生长阶段，尿量异常可能影响营养物质的排泄与吸收等。
三、高血压
（一）发生机制及表现
肾功能不好常可引起高血压，称为肾性高血压。其发生机制主要是肾脏排钠排水功能减退，导致水钠潴留，血容量增加，引起血压升高；另外，肾脏分泌的某些缩血管物质增多，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，也会使血压升高。患者可出现头痛、头晕等高血压相关症状，长期高血压还会对心、脑、肾等靶器官造成损害。例如慢性肾小球肾炎患者中，很多都伴有高血压。
（二）不同人群特点
儿童肾性高血压可能会影响其生长发育，因为高血压会影响肾脏的血液供应，进而影响肾脏的进一步发育，而且长期高血压对儿童的心脑血管也有潜在危害；老年人肾性高血压更容易合并心脑血管疾病，如脑梗死、心肌梗死等，因为老年人本身血管弹性差，高血压会加重血管的损伤，所以对于老年肾功能不好合并高血压患者，更要严格控制血压，预防心脑血管事件的发生。
四、贫血
（一）产生原因
肾功能不好时，肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，从而引起贫血。患者可出现面色苍白、乏力、头晕等贫血表现。例如慢性肾功能不全患者，随着病情进展，几乎都会出现不同程度的贫血。
（二）不同人群影响
儿童贫血会影响其生长发育和智力发育，因为儿童处于快速生长阶段，对氧气的需求较高，贫血会导致氧气供应不足，影响身体各器官的发育；老年人贫血会加重其基础疾病，如本身有冠心病的老年人，贫血会进一步加重心肌缺血缺氧，导致心绞痛等症状发作频繁，所以对于老年肾功能不好贫血患者，要积极评估贫血程度并采取相应措施纠正贫血。
五、消化系统症状
（一）常见表现
肾功能不好时，体内的代谢废物如尿素等不能正常排出，会刺激胃肠道黏膜，引起消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿臭味等。例如慢性肾功能衰竭患者早期常出现食欲不振，进食量减少。
（二）不同人群差异
儿童消化系统症状可能更为突出，因为儿童的胃肠道对毒素的耐受性更差，肾功能不好引起的毒素蓄积更容易导致严重的恶心、呕吐等症状，进而影响儿童的营养摄入，影响生长发育；老年人消化系统症状可能与老年人本身胃肠功能减退有关，更容易被忽视，而且老年人出现消化系统症状时，需要与其他消化系统疾病相鉴别，因为老年人多种疾病共存，要警惕是肾功能不好引起的消化系统表现。
