新型冠状病毒感染有常见症状包括多数患者发热、呼吸道症状(咳嗽、咽痛、鼻塞流涕)、其他症状(乏力、肌肉酸痛),不典型症状有消化道症状、眼部症状、嗅觉味觉减退丧失,重症表现有呼吸困难低氧血症、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭不同人群在各症状表现上有差异需针对性关注应对。
一、常见症状
1.发热:多数患者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,这是机体免疫系统对病毒感染的一种应激反应。一般来说,新型冠状病毒感染引起的发热没有特定的体温范围,从低热到高热都有可能出现,部分患者可能会持续发热数天。
对不同人群的影响:儿童患者发热可能相对较为频繁,且由于儿童体温调节中枢发育尚未完善,体温波动可能更明显;老年人发热时可能症状相对不典型,需要密切关注体温变化及其他伴随症状,因为老年人身体机能下降,发热可能引发其他并发症风险增加。
2.呼吸道症状
咳嗽:较为常见的呼吸道症状,可为干咳或伴有少量痰液。病毒侵袭呼吸道黏膜,导致黏膜刺激引发咳嗽反射。
不同人群表现:儿童咳嗽时可能不会准确表达,可能表现为频繁哭闹、呼吸急促等;老年人咳嗽可能无力咳出痰液,需要关注痰液的性状等情况,如痰液是否为脓性等,以判断是否合并其他感染。
咽痛:患者可感觉咽喉部疼痛,吞咽时可能加重。这是因为病毒感染累及咽喉部黏膜,引起炎症反应。
特殊人群注意:儿童咽痛可能表现为拒食、流口水等;对于有基础咽喉疾病的患者,如慢性咽炎患者,感染新型冠状病毒后咽痛症状可能会加重,需要更加注意休息和对症处理。
鼻塞、流涕:部分患者会出现类似普通感冒的鼻塞、流涕症状,是病毒感染上呼吸道后引起的黏膜炎症反应导致分泌物增多。
人群差异:儿童鼻塞可能影响呼吸和吃奶,需要保持鼻腔通畅;过敏体质的患者在感染后鼻塞、流涕症状可能相对更明显,要注意避免接触过敏原相关因素。
3.其他症状
乏力:患者常感到全身疲倦、没有力气,这与机体受病毒感染后代谢紊乱、能量消耗以及炎症反应等因素有关。
不同年龄应对:儿童乏力可能表现为活动减少、嗜睡等,家长要注意观察儿童的精神状态和活动情况;老年人乏力可能会影响日常生活自理能力,需要家人协助做好生活护理,鼓励适当活动但避免过度劳累。
肌肉酸痛:部分患者会出现全身肌肉酸痛,尤其是腰背部、四肢肌肉等,可能是病毒感染引发炎症介质释放,刺激神经末梢导致。
特殊人群考量:孕妇出现肌肉酸痛时要注意休息,避免因酸痛影响身体和胎儿状况;患有肌肉疾病的患者感染后肌肉酸痛可能会加重原有病情,需要在医生指导下进行适当的缓解措施。
二、不典型症状
1.消化道症状:少数患者可能出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。这是因为病毒可能影响胃肠道黏膜,导致胃肠功能紊乱。
儿童消化道症状特点:儿童消化系统发育不成熟,感染后消化道症状可能相对更突出,要注意观察腹泻的次数、大便性状等,防止出现脱水等情况,及时补充水分和电解质。
老年人消化道症状应对:老年人本身胃肠功能较弱,出现消化道症状时容易导致水电解质失衡等问题,需要密切关注身体状况,必要时及时就医进行相应处理。
2.眼部症状:部分患者可能出现眼部症状,如结膜炎,表现为眼睛红肿、疼痛、流泪、分泌物增多等。这可能是病毒通过眼结膜途径感染所致。
人群眼部护理:儿童患结膜炎时要注意避免用手揉眼,保持眼部清洁,可遵医嘱使用合适的眼药水;对于佩戴隐形眼镜的患者,感染后应停止佩戴隐形眼镜,防止加重眼部炎症。
3.嗅觉、味觉减退或丧失:一些患者会出现嗅觉减退或丧失,以及味觉减退的情况,这可能与病毒影响嗅神经、味神经有关。
对生活质量影响:对于依赖嗅觉、味觉来享受生活的人群,如厨师等,嗅觉、味觉减退会对其生活和工作产生较大影响,要给予理解和心理支持,同时关注患者的营养摄入,因为味觉减退可能影响食欲。
三、重症表现
1.呼吸困难或低氧血症:重症患者可出现呼吸困难,表现为呼吸急促、喘息等,进而可能发展为低氧血症,血氧饱和度下降。这是由于肺部受病毒侵袭,影响气体交换功能。
不同人群重症表现差异:儿童重症时可能出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等表现,病情变化较快,需要密切监测生命体征;老年人重症时可能基础疾病会被诱发加重,如本身有慢性阻塞性肺疾病的患者,感染后呼吸困难等症状可能急剧恶化,要加强呼吸支持等治疗措施。
2.急性呼吸窘迫综合征(ARDS):严重的患者可能进展为急性呼吸窘迫综合征,出现严重的呼吸衰竭等表现,需要进行机械通气等重症治疗手段。
高危人群关注:有基础肺部疾病、免疫功能低下等高危人群在感染新型冠状病毒后更易发展为重症,要加强对这些人群的健康监测,早期发现病情变化并及时干预。
3.多器官功能衰竭:极少数患者可能出现多器官功能衰竭,累及心脏、肝脏、肾脏等多个器官,导致相应器官功能障碍,这是非常严重的情况,治疗难度较大。
特殊人群多器官衰竭风险:老年人本身各器官功能逐渐衰退,感染后发生多器官功能衰竭的风险相对较高,需要在感染早期就进行全面评估和密切监护,采取综合措施保护各器官功能。



