甲状腺结节的发生受多种因素影响，包括遗传因素（部分甲状腺结节具遗传倾向，不同遗传背景人群甲状腺组织易感性不同）、碘摄入异常（过多或过少均可能增加结节风险）、放射性暴露（职业性或医疗性放射性暴露可损伤甲状腺细胞引发结节）、内分泌紊乱（甲状腺激素失衡及其他激素异常如TSH异常均与结节相关）、炎症因素（自身免疫性炎症如桥本甲状腺炎及感染性炎症均可引发结节）、生活方式因素（吸烟、饮酒、缺乏运动等影响甲状腺健康增加结节风险）、年龄与性别因素（儿童受放射性暴露风险高，中老年检出率高，女性发病率高于男性）。
碘摄入异常
碘摄入过多：长期摄入过量的碘，可能会干扰甲状腺激素的合成与调节，导致甲状腺滤泡上皮细胞的代谢紊乱，增加甲状腺结节的发生风险。例如，一些沿海地区居民长期大量食用含碘丰富的海产品，若碘摄入超出机体正常需求，就可能引发甲状腺结节。
碘摄入过少：碘是合成甲状腺激素的重要原料，长期碘摄入不足时，甲状腺会通过增大滤泡面积等方式来摄取更多碘，以满足激素合成需求，这种长期的代偿性增生可能导致甲状腺结节的形成。比如一些内陆缺碘地区的人群，若日常饮食中碘摄入不足，患甲状腺结节的几率相对较高。
放射性暴露
职业性放射性暴露：长期处于有放射性物质环境中的职业人群，如医疗行业中经常接触X射线等放射性物质的工作人员，如果防护不当，放射性物质可能会损伤甲状腺细胞的DNA等，影响细胞的正常功能和生长调控，进而增加甲状腺结节的发生风险。
医疗性放射性暴露：接受过颈部放射性治疗的患者，如因其他颈部疾病接受过放射性碘治疗等，颈部甲状腺组织受到放射性辐射，会导致甲状腺细胞受损，细胞修复过程中可能出现异常增殖，从而引发甲状腺结节。
内分泌紊乱
甲状腺激素失衡：体内甲状腺激素水平的波动可能影响甲状腺的正常生理功能。例如，女性在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊生理时期，体内激素水平变化较大。妊娠期女性由于人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，可能会对甲状腺功能产生一定影响，若甲状腺对这种激素变化的调节出现异常，就可能导致甲状腺结节的发生。另外，更年期女性内分泌紊乱，也可能波及甲状腺，增加结节风险。
其他激素影响：垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）水平异常也与甲状腺结节相关。TSH长期过度刺激甲状腺，会使甲状腺滤泡细胞增生，增加结节形成的可能性。例如，原发性甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌减少，反馈性引起TSH分泌增多，长期的TSH升高刺激甲状腺，易导致甲状腺结节产生。
炎症因素
自身免疫性炎症：自身免疫性甲状腺炎，如桥本甲状腺炎，是一种常见的自身免疫性疾病。患者体内存在针对甲状腺自身抗原的抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，这些抗体攻击甲状腺组织，引起慢性炎症反应，导致甲状腺滤泡结构破坏和纤维组织增生，进而引发甲状腺结节。这种炎症过程长期持续，会不断影响甲状腺的正常结构和功能，使结节发生的几率增加。
感染性炎症：某些细菌、病毒等感染也可能累及甲状腺，引发炎症反应。例如，病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，炎症会导致甲状腺组织出现肿胀、疼痛等表现，在炎症修复过程中，甲状腺组织可能会出现异常的细胞增殖和结构改变，从而形成甲状腺结节。不过，感染性甲状腺炎导致结节的情况相对自身免疫性炎症较少见，但也是甲状腺结节的一个可能诱因。
生活方式因素
吸烟：吸烟会对人体的内分泌和免疫系统产生影响。烟草中的有害物质可影响甲状腺的血流和激素代谢等。研究表明，吸烟人群患甲状腺结节的风险可能高于不吸烟人群。香烟中的尼古丁等成分可能干扰甲状腺细胞的正常代谢和信号传导通路，导致甲状腺细胞异常增生，增加结节发生的可能性。
饮酒：长期大量饮酒也可能与甲状腺结节的发生有关。酒精会影响肝脏对激素的代谢功能，进而间接影响甲状腺激素的平衡。同时，酒精的摄入可能会对机体的免疫系统产生一定抑制作用，使甲状腺更容易受到自身免疫因素或其他致病因素的影响，从而增加甲状腺结节的发病风险。
缺乏运动：长期缺乏运动的人群，身体代谢率可能降低，机体的内分泌调节功能也可能出现一定程度的紊乱。这会影响甲状腺的正常生理功能，使得甲状腺细胞的更新和代谢过程受到影响，增加甲状腺结节的发生几率。适当运动有助于维持机体的内分泌平衡和免疫系统功能，对甲状腺的健康有积极意义，而缺乏运动则可能成为甲状腺结节发生的一个不利因素。
年龄与性别因素
年龄：不同年龄段人群甲状腺结节的发生情况有所不同。儿童时期如果受到放射性暴露等因素影响，患甲状腺结节的风险相对较高。而随着年龄增长，甲状腺组织的细胞老化、功能逐渐减退等因素也可能使甲状腺结节的发生率上升。一般来说，中老年人群中甲状腺结节的检出率相对较高，这与年龄相关的甲状腺生理功能变化以及长期积累的各种致病因素影响有关。
性别：女性患甲状腺结节的几率通常高于男性。这可能与女性的内分泌特点有关，如女性在月经周期、妊娠期、哺乳期等特殊生理阶段，体内激素水平波动较大，对甲状腺的影响更为明显。另外，女性的免疫系统在一些生理时期也可能相对更易出现紊乱，从而增加甲状腺自身免疫性炎症等疾病的发生风险，进而导致甲状腺结节的发生率高于男性。
