支气管哮喘复发时，应立即脱离诱发环境（如远离过敏原、烟雾等刺激物），及时使用快速缓解药物（如沙丁胺醇气雾剂），同时通过非药物干预缓解气道痉挛，必要时尽快就医评估病情。
一、诱发因素识别与规避
1. 过敏原与刺激物排查：需排查尘螨、霉菌、花粉、动物皮屑等过敏原，以及冷空气、烟雾、香水等刺激物。环境中可通过空气净化器过滤、定期清洁家具/床单（每周用55℃以上热水清洗床上用品）减少尘螨暴露；花粉季佩戴口罩，避免前往花草密集区域。
2. 感染监测：若伴随发热、脓痰、咽痛等症状，需警惕呼吸道病毒（如鼻病毒）或细菌感染诱发的急性发作，及时就医排查血常规、CRP等炎症指标，必要时抗感染治疗。
二、药物使用原则
1. 快速缓解药物优先：复发初期立即使用吸入性β2受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂），通过口腔喷雾快速扩张支气管，缓解喘息、气促症状。若症状未缓解或反复发作，需在医生指导下短期联合吸入性糖皮质激素（ICS）或抗胆碱能药物（如异丙托溴铵气雾剂），避免自行增加剂量。
2. 长期控制药物调整：若既往规律使用ICS/LABA复合制剂（如布地奈德福莫特罗粉吸入剂），复发期间需按原方案使用控制药物，不可擅自停药；若未规律用药，需在症状稳定后咨询医生调整长期治疗方案。
三、非药物干预措施
1. 呼吸道护理：调整体位为半坐卧位或坐位，轻拍背部促进痰液排出；室内湿度维持在40%~60%，避免干燥空气刺激气道，可使用冷雾加湿器（水温30℃以下避免冷凝水滋生霉菌）。
2. 呼吸调节：指导患者采用腹式呼吸（吸气4秒，屏息2秒，缓慢呼气6秒），减少呼吸频率，缓解焦虑情绪。对儿童或认知障碍患者，可通过玩具或游戏分散注意力，避免因紧张加重气道痉挛。
四、特殊人群应对
1. 儿童：避免使用成人剂型药物，优先选择儿童专用吸入装置（如储物罐式雾化器）；需记录发作时间、诱因及症状变化，避免剧烈运动或过度哭闹诱发发作，发作时家长需保持冷静，避免因过度安抚导致患儿紧张。
2. 老年人/合并基础疾病者：需警惕药物相互作用（如β受体激动剂可能加重心律失常），优先选择低剂量ICS联合抗胆碱能药物；若合并高血压、心脏病，需监测心率、血压变化，避免快速缓解药物过量导致心悸、手抖。
3. 孕妇：哮喘急性发作可能增加早产风险，需在医生指导下使用ICS（如布地奈德），避免自行使用口服激素；发作时保持半卧位，避免平躺加重膈肌上抬，必要时吸氧（需控制氧流量1~2L/min）。
五、预防复发的基础措施
1. 规律用药与随访：即使无症状也需坚持使用ICS/LABA复合制剂（如沙美特罗替卡松粉吸入剂），每月复查肺功能（FEV1/FVC）及气道炎症指标（如诱导痰嗜酸性粒细胞计数），及时调整治疗方案。
2. 疫苗接种：每年秋季接种流感疫苗，降低病毒感染诱发哮喘发作风险；合并过敏性鼻炎者需同步控制鼻炎症状（如使用鼻用激素），减少上呼吸道致敏反应。
3. 生活方式管理：戒烟（包括二手烟），避免熬夜或过度劳累；运动时选择温和项目（如游泳、散步），运动前热身5~10分钟并吸入短效支气管扩张剂，降低运动诱发哮喘风险。
