感冒引起的咳嗽喉咙痛伴随咳嗽时疼痛加剧，主要因病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒等）引发上呼吸道炎症，导致咽喉黏膜充血水肿、神经末梢敏感，咳嗽时气流冲击受损黏膜刺激神经末梢，进而触发疼痛。
一、病理机制与疼痛特征
感冒病毒感染引发咽喉黏膜炎症反应，释放组胺、前列腺素等炎症介质，使黏膜血管扩张、组织水肿，同时降低痛觉阈值。咳嗽时胸腔内压力骤增，气流快速冲击水肿的咽喉组织，直接刺激暴露的神经末梢，导致疼痛加剧，疼痛程度与黏膜损伤程度、咳嗽频率正相关。
二、非药物干预措施
1. 休息与环境调节：保证充足休息促进免疫系统恢复，避免熬夜、劳累；室内保持湿度50%~60%，使用加湿器缓解空气干燥，减少黏膜刺激。
2. 局部护理：温盐水（250ml温水+1/4茶匙盐）漱口，每日3~4次，通过渗透压减轻黏膜水肿；避免辛辣、过烫食物，减少对咽喉的刺激。
3. 对症缓解：1岁以上儿童可适量服用蜂蜜（每次5~10ml，每日1~2次）缓解咳嗽，但需注意喂食方式（直接服用或冲水），避免呛咳；选择无糖、无薄荷醇等刺激性成分的润喉糖，通过局部清凉感暂时缓解疼痛。
4. 蒸汽吸入：将沸水倒入杯中，用口鼻吸入蒸汽（距离保持30cm左右），每日2~3次，湿润咽喉黏膜，减轻干燥引发的咳嗽反射。
三、药物干预原则
1. 止咳药物：成人可短期使用右美沙芬（中枢性镇咳药）缓解剧烈咳嗽，减少黏膜刺激；儿童（2~6岁）可使用单一成分止咳药物，避免复方制剂；孕妇、哺乳期女性需咨询医生后用药。
2. 止痛药物：对乙酰氨基酚（每次500mg，间隔4~6小时）或布洛芬（每次200mg，间隔6~8小时）缓解疼痛，儿童按体重调整剂量，避免空腹服用；胃黏膜敏感者可选择缓释剂型。
3. 抗组胺药物：氯雷他定、西替利嗪等适用于合并鼻痒、流涕的感冒，减少鼻后滴漏刺激引发的咳嗽，2岁以下儿童需遵医嘱。
四、特殊人群护理要点
1. 儿童：2岁以下禁用蜂蜜（避免肉毒杆菌中毒风险）；禁用含可待因、伪麻黄碱的镇咳药；避免使用成人药物，优先选择儿童专用剂型。2岁以上儿童出现高热（体温≥39℃）或咳嗽加重时，需就医评估是否合并细菌感染。
2. 孕妇：优先非药物干预，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚；禁用阿司匹林（妊娠晚期可能影响胎儿循环系统）及含伪麻黄碱的复方制剂。
3. 老年人：合并高血压、心脏病者慎用含伪麻黄碱的药物（可能升高血压）；合并哮喘者避免强效镇咳药（如右美沙芬），以防抑制咳嗽反射导致痰液淤积。
4. 基础疾病患者：糖尿病患者避免使用含蔗糖的润喉糖；慢性肾病患者慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），可能加重肾脏负担。
五、需及时就医的情况
1. 症状持续超过7天，咳嗽无缓解或疼痛加重；
2. 出现高热（≥39℃持续2天以上）、呼吸急促（儿童＞20次/分钟，成人＞16次/分钟）、胸痛或咳痰带血；
3. 吞咽困难、声音嘶哑加重，甚至出现呼吸困难或窒息感；
4. 痰液由白色转为黄绿色且伴有脓点，提示可能合并细菌感染（如链球菌性咽炎）。
就医后需通过血常规、胸片等检查排除肺炎、鼻窦炎等并发症，必要时使用抗生素治疗。
