感冒咳嗽喉咙发炎持续半个月超过普通感冒的常见病程（通常5~7天缓解），可能提示存在非典型感染、基础疾病或治疗不当，需结合症状特点评估病因并采取针对性措施。
一、持续半个月的可能病因
普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，病程一般不超过10天，超过半个月需考虑其他因素：1. 细菌感染：如链球菌性咽炎（扁桃体化脓、脓痰、颈部淋巴结肿大），病程可延长至2周以上，需通过血常规、咽拭子培养明确；2. 病毒感染迁延：流感病毒、EB病毒等感染易引发慢性症状，部分患者病程可延长至14~21天，伴随发热、乏力等；3. 过敏或环境刺激：长期接触尘螨、花粉、烟雾等，可导致气道高反应，出现持续性咳嗽、咽部不适；4. 基础疾病影响：哮喘、慢性鼻窦炎患者因气道防御能力弱，感染后炎症易反复；5. 胃食管反流：夜间胃酸反流刺激咽喉，形成慢性咽炎，伴反酸、烧心等症状。
二、非药物干预核心措施
优先通过生活方式调整缓解症状：1. 休息与环境管理：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜；室内湿度维持在40%~60%，使用加湿器，避免空调直吹或油烟刺激；2. 饮食与补水：每日饮水1500~2000ml（温水或淡茶水），避免辛辣、过烫食物；成人可适量食用梨、银耳等润肺食物，1岁以上儿童可服用1~2勺蜂蜜缓解干咳（＜1岁禁用，防肉毒杆菌中毒）；3. 局部护理：温盐水（250ml温水+半茶匙盐）漱口，每日3~4次，减轻咽部黏膜水肿；含服无薄荷成分的润喉糖（如蜂蜜柠檬味），避免薄荷刺激血管收缩。
三、药物治疗基本原则
需针对病因选择，避免盲目用药：1. 对症治疗：干咳可选用右美沙芬（12岁以下儿童慎用中枢镇咳药，优先非药物），伴少量痰液可使用氨溴索（祛痰药）；咽痛明显时可含服氯己定含漱液（局部抗菌），避免长期使用广谱抗生素；2. 抗生素使用规范：仅细菌感染明确时（如链球菌感染，咽拭子阳性），可遵医嘱使用青霉素类、头孢类抗生素，普通病毒感染无需抗生素；3. 基础疾病用药：哮喘患者需监测肺功能，按需使用沙丁胺醇气雾剂；胃食管反流患者可短期使用奥美拉唑（需排除禁忌证）。
四、特殊人群注意事项
不同群体需差异化管理：1. 婴幼儿（＜2岁）：禁用复方感冒药，避免含伪麻黄碱成分药物；鼻塞时用生理盐水滴鼻（每次1~2滴，每日3次），缓解鼻腔分泌物倒流刺激；2. 孕妇：优先非药物干预，咳嗽严重时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（孕期B类药，避免布洛芬妊娠晚期使用）；3. 老年人（≥65岁）：基础疾病多（如糖尿病、高血压），需监测血糖血压变化，避免自行服用复方药；4. 慢性病患者：哮喘、心衰患者感染后易急性加重，需提前联系家庭医生调整用药。
五、需及时就医的警示信号
出现以下情况应尽快就诊，避免延误治疗：1. 全身症状：持续高热（＞38.5℃超3天）、寒战、精神萎靡；2. 局部症状：吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑加重；3. 特殊表现：痰中带血、耳痛（提示中耳炎）、颈部淋巴结肿大（＞1cm）；4. 病程进展：症状未缓解且加重，或出现皮疹、关节痛等全身反应。医生可能通过喉镜、胸部CT、血常规+C反应蛋白等检查明确病因，针对性治疗。
