甲状腺癌切除后存在复发可能，复发情况与病理类型、临床分期、手术情况、术后随访及后续治疗相关，儿童和老年甲状腺癌患者术后复发也各有其特殊性，需综合多因素考虑复发风险并进行规范随访及治疗。
与病理类型相关
乳头状甲状腺癌：总体复发风险相对较低，但也有一定比例会复发。一般来说，早期的乳头状甲状腺癌患者经规范切除后，复发率相对较低，不过如果是侵袭性较强的乳头状癌或有远处转移等情况的患者，复发风险会增加。例如，一些研究显示，部分乳头状甲状腺癌患者在术后10年复发率可能在5%-15%左右。
滤泡状甲状腺癌：复发风险相对乳头状癌稍高一些。其复发可能与肿瘤的分化程度、是否有血管侵犯等有关。如果存在血管侵犯等不良病理特征，术后复发的几率会明显升高。
髓样癌：复发风险也不容小觑，且往往较早就可能出现复发转移。
未分化甲状腺癌：恶性程度极高，术后复发转移的几率非常高，预后很差。
与临床分期相关
早期甲状腺癌：肿瘤局限于甲状腺内，没有淋巴结转移和远处转移，经过规范的甲状腺癌切除手术，如甲状腺腺叶+峡部切除等，复发率相对较低。例如，I期的甲状腺癌患者术后5年生存率较高，复发率相对较低，可能在10%以下。
中晚期甲状腺癌：已经有淋巴结转移甚至远处转移的患者，术后复发的风险明显增加。比如，有颈部淋巴结广泛转移或者有肺、骨等远处转移的患者，术后复发几率可能在30%甚至更高。
与手术情况相关
手术切除是否彻底：如果手术能够完整切除肿瘤，包括将肿瘤周围可能受侵犯的组织等彻底清除，那么复发风险相对较低。但如果手术切除不彻底，有肿瘤残余，那么术后复发的可能性就会大大增加。
淋巴结清扫情况：对于有淋巴结转移的患者，是否进行了规范的淋巴结清扫也很关键。如果淋巴结清扫不彻底，残留有转移的淋巴结，就容易导致复发。
与术后随访及后续治疗相关
术后随访是否规范：术后定期进行甲状腺功能检查、甲状腺超声、颈部CT或MRI等检查非常重要。通过规范的随访能够早期发现复发迹象，从而及时处理。如果患者不重视随访，往往发现复发时已经比较晚了。例如，术后1-2年内每3-6个月应进行一次随访检查，2年后可每6-12个月随访一次。
是否进行辅助治疗：对于一些高危复发风险的患者，如存在不良病理特征（如包膜外侵犯、血管侵犯等）、中晚期患者等，术后需要进行放射性碘治疗、TSH抑制治疗等辅助治疗。如果没有进行规范的辅助治疗，复发风险会明显升高。例如，乳头状甲状腺癌术后有高危复发因素的患者，进行放射性碘治疗可以降低复发和转移的风险。
特殊人群方面：
儿童甲状腺癌患者：儿童甲状腺癌术后复发风险相对成人可能有其特殊性。儿童甲状腺癌往往恶性程度相对成人可能更高一些，且处于生长发育阶段，术后复发后的处理需要更加谨慎，因为后续的治疗可能会对儿童的生长发育产生影响，所以儿童甲状腺癌患者术后更要密切随访，加强监测。
老年甲状腺癌患者：老年患者身体机能相对较弱，术后恢复可能较慢，而且往往合并有其他基础疾病。在考虑复发风险时，需要综合评估其身体状况和肿瘤情况。老年患者术后复发后治疗的耐受性也相对较差，所以对于老年甲状腺癌患者术后要更加注重个体化的随访和监测，在保证生活质量的前提下尽量降低复发风险。
