甲状腺结节2厘米严重程度需综合结节性质、有无压迫症状、是否引起甲状腺功能异常等判断，良性结节多数影响小但特殊情况需关注，恶性结节不管大小都较严重，无压迫症状相对轻，有压迫症状较严重，不引起功能异常轻，引起功能异常较严重，儿童、孕妇的2厘米结节需特殊关注。
一、结节性质方面
良性结节：
常见类型：如单纯性甲状腺肿结节、甲状腺腺瘤等较为常见的良性结节。多数良性甲状腺结节生长缓慢，对身体影响较小。通过超声等检查可初步判断，若结节边界清晰、形态规则、内部回声均匀，恶性风险相对较低。例如，甲状腺腺瘤超声下多表现为圆形或椭圆形低回声结节，边界清楚。一般来说，良性的2厘米甲状腺结节，若没有引起明显不适症状，定期复查甲状腺超声等监测其变化即可。
特殊良性情况：但也有一些良性结节可能因位置特殊等原因需要关注，比如纵隔内的甲状腺结节，即使是良性，由于位置深在，可能会对周围组织产生压迫等影响，相对来说需要更密切的监测和评估。
恶性结节：
甲状腺癌相关：如果是甲状腺癌，2厘米的癌灶虽然大小不算特别大，但甲状腺癌具有侵袭性等特点。例如甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型，早期也可能表现为2厘米左右的结节，若不及时处理，可能会出现淋巴结转移等情况，进而影响预后。所以一旦考虑恶性可能，相对就比较严重，需要进一步通过穿刺活检等明确诊断后进行相应治疗。
二、有无压迫症状方面
无压迫症状：如果2厘米的甲状腺结节没有压迫气管、食管、喉返神经等，患者通常没有明显的不适症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等，这种情况相对不严重，定期复查观察结节变化即可。
有压迫症状：当甲状腺结节2厘米较大且压迫周围组织时，就比较严重。比如压迫气管可导致患者出现呼吸困难，尤其在活动后加重；压迫食管可引起吞咽梗阻感；压迫喉返神经可出现声音嘶哑等症状，此时需要考虑手术等干预措施来解除压迫。
三、是否引起甲状腺功能异常方面
不引起功能异常：很多2厘米的甲状腺结节并不影响甲状腺的正常功能，患者甲状腺激素水平在正常范围内，这种情况相对较轻，定期监测甲状腺功能和结节情况即可。
引起功能异常：若甲状腺结节2厘米同时引起甲状腺功能亢进或减退，就比较严重。例如结节性毒性甲状腺肿可导致甲状腺功能亢进，患者会出现心慌、手抖、多汗、消瘦等症状；而甲状腺炎相关的结节可能导致甲状腺功能减退，出现怕冷、乏力、水肿、记忆力减退等症状，需要针对甲状腺功能异常进行相应治疗，如甲亢可能需要抗甲状腺药物等治疗，甲减可能需要补充甲状腺激素等。
对于儿童、孕妇等特殊人群的甲状腺结节2厘米情况需特别关注：
儿童：儿童甲状腺结节2厘米相对更需谨慎，因为儿童甲状腺结节恶性概率相对成人稍高一些。而且儿童处于生长发育阶段，甲状腺结节可能会影响甲状腺功能，进而影响身体发育等。需要更密切且细致地通过超声等检查评估结节性质，必要时可能更早考虑穿刺等明确诊断。
孕妇：孕妇发现甲状腺结节2厘米时，由于孕期身体内分泌等变化，结节可能会有变化。同时要考虑甲状腺功能情况对胎儿发育的影响。因为甲状腺激素对胎儿神经系统发育等至关重要，所以需要密切监测甲状腺功能以及结节的变化，根据具体情况进行相应处理，如甲状腺功能异常时要谨慎选择治疗方案，尽量保障孕妇和胎儿的健康。
