甲状腺结节症状多样，多数患者无症状，常在体检时偶然发现。较大结节会产生局部压迫症状，如压迫气管致呼吸困难、压迫食管有吞咽梗阻感、压迫喉返神经出现声音嘶哑；部分结节有特殊症状，包括导致甲状腺功能亢进或减退，以及少数情况下出现疼痛，如亚急性甲状腺炎伴发结节或结节内出血。特殊人群需特别注意，儿童甲状腺结节影响内分泌系统，诊断治疗要考虑生长发育；孕妇激素变化影响结节，检查治疗要避免影响胎儿；老年人症状易与其他疾病混淆，治疗需综合考虑身体状况和基础疾病，制定个体化方案。
一、多数情况无症状
大多数甲状腺结节患者没有明显症状，通常是在体检或因其他疾病进行颈部检查时偶然发现。这是因为较小的结节一般不会对周围组织产生压迫或其他不良影响。
二、局部压迫症状
1.压迫气管：较大的甲状腺结节可能压迫气管，导致气管移位、弯曲或狭窄。患者可能出现呼吸困难的症状，在活动后或夜间睡眠时更为明显。长期的气管压迫还可能导致气管软化，进一步加重呼吸困难的程度。
2.压迫食管：当结节压迫食管时，患者可能会在吞咽时有梗阻感，尤其在进食较干、较大的食物时感觉明显，但一般不会出现完全性吞咽困难。这种压迫症状在结节位于甲状腺的后侧或较大且位置特殊时更容易出现。
3.压迫喉返神经：如果结节压迫喉返神经，患者可能出现声音嘶哑的症状。这是因为喉返神经负责支配声带的运动，受到压迫后会影响声带的正常活动。单侧喉返神经受压时，声音嘶哑相对较轻，双侧受压则可能导致严重的声音嘶哑甚至失声。
三、特殊症状
1.甲状腺功能异常症状：部分甲状腺结节可能具有自主分泌甲状腺激素的功能，导致甲状腺功能亢进。患者会出现多汗、心悸、手抖、消瘦、食欲亢进、情绪易激动等症状。相反，少数情况下结节也可能破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退，患者会出现乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、便秘等症状。
2.疼痛：少数情况下，甲状腺结节可能会出现疼痛症状。亚急性甲状腺炎伴发的结节，患者常先有上呼吸道感染病史，之后出现甲状腺部位的疼痛，疼痛可放射至耳部，吞咽时疼痛加重。此外，结节内出血也会导致突然的疼痛，结节在短时间内迅速增大。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童出现甲状腺结节相对较少，但一旦发现需要更加重视。由于儿童正处于生长发育阶段，甲状腺结节可能会对其内分泌系统产生较大影响。如果儿童出现甲状腺结节相关症状，如颈部肿物、声音改变等，应及时就医，进行全面检查。在诊断和治疗过程中，要充分考虑对儿童生长发育的影响，尽量选择副作用小的检查和治疗方法。
2.孕妇：孕妇体内的激素水平变化较大，可能影响甲状腺结节的生长和功能。孕妇若出现甲状腺结节症状，如压迫感或甲状腺功能异常症状，应及时与医生沟通。在孕期进行检查和治疗时，要谨慎选择检查方法和药物，避免对胎儿造成不良影响。例如，放射性检查一般应避免在孕期进行，药物治疗也需选择对胎儿相对安全的药物。
3.老年人：老年人身体机能下降，可能同时患有多种基础疾病。甲状腺结节症状可能与其他疾病症状相互混淆，增加诊断难度。如果老年人出现呼吸困难、吞咽困难等症状，除了考虑甲状腺结节的因素，还需排除心肺疾病、消化系统疾病等。在治疗甲状腺结节时，要综合考虑老年人的身体状况和基础疾病，制定个体化的治疗方案。
