双肺上叶继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌,在双肺上叶部位再次发病的肺结核类型。

其发病机制分为内源性复发和外源性重染,前者是潜伏在体内的结核菌因免疫力下降重新活跃繁殖;后者是再次接触结核菌后感染发病。双肺上叶因解剖特点更易成为结核菌定植部位。患者常出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等症状,严重者可伴咯血、呼吸困难。诊断需结合胸部CT、痰结核菌培养及结核菌素试验等检查。
治疗遵循早期、联合、适量、规律、全程原则,遵医嘱用异烟肼、利福平等药物。多数患者经规范治疗可治愈,但若治疗不及时或耐药,可能遗留肺纤维化等后遗症,甚至危及生命。



