孕妇有乙肝小三阳可能传染宝宝,但通过规范干预可大幅降低传播概率。

乙肝小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性,传染性通常较弱,但母婴传播风险仍存在,主要途径包括宫内感染、产时接触母血及产后密切接触。若未采取任何阻断措施,新生儿感染风险可达30%-50%。孕期需定期监测病毒载量,若病毒DNA超过阈值,可在孕28-32周遵医嘱使用替诺福韦酯等妊娠B类抗病毒药物,抑制病毒复制。新生儿出生后12小时内需在不同部位联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,后续按0-1-6月程序完成全程接种,可使阻断成功率超90%。
母乳喂养需谨慎,若母亲乳头无破损且病毒载量低,可哺乳;若乳头皲裂出血或婴儿口腔破损,应暂停哺乳。



