肺炎五天花费20万属于极高费用，是否正常需结合患者病情严重程度、治疗方案、医院级别等因素综合判断。
普通社区获得性肺炎的治疗费用相对较低，主要包括抗感染药物、对症治疗药物、常规检查等费用，五天的治疗费用通常在数千元以内。但如果患者是重症肺炎，出现呼吸衰竭、感染性休克、多器官功能障碍等严重并发症，需要入住重症监护室，使用呼吸机、血液净化等生命支持设备，同时使用高价的广谱抗生素、免疫球蛋白等药物，再加上各项监测检查费用，五天花费20万是有可能的。这类重症患者病情凶险，治疗过程中需要多学科协作，使用的医疗资源和高端设备成本较高，费用自然会大幅增加。此外，不同地区、不同级别医院的收费标准存在差异，也会影响治疗费用。
