狼疮性肾炎目前无法完全治愈，但通过规范治疗可有效控制病情，部分患者能达到临床缓解甚至长期稳定。
其治愈率受病理类型、治疗时机等因素影响，Ⅰ-Ⅱ型预后较好，5年生存率超90%；Ⅳ-Ⅴ型病情较重，完全缓解率不足40%。早期规范治疗（发病3个月内）临床缓解率可达70%，而延误治疗超过6个月，肾脏不可逆损伤风险增加3倍。
治疗以药物为主，糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）是核心方案，可抑制异常免疫反应，减少肾脏炎症损伤。重症患者可考虑血浆置换或免疫吸附清除致病物质，终末期患者需肾脏替代治疗（如透析或肾移植）。患者需长期管理，定期监测尿常规、肾功能等指标，保持低盐优质蛋白饮食，避免日晒、感染等诱因，以降低病情复发风险。
