细菌性痢疾和疟疾的区别体现在多个方面，比如病因不同、症状表现不同、传播途径不同、病变部位不同等。
1.病因不同
细菌性痢疾由志贺菌属细菌感染引发，属于肠道细菌性传染病；疟疾是疟原虫感染导致，由雌性按蚊叮咬传播，属于寄生虫病。
2.症状表现不同
细菌性痢疾以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为核心症状，可伴随发热；疟疾典型表现为周期性寒战、高热、大汗，发热间隔与疟原虫种类相关，还可能出现贫血、肝脾肿大。
3.传播途径不同
细菌性痢疾经粪-口途径传播，通过污染的食物、水源、手等感染；疟疾通过蚊虫叮咬传播，无蚊虫媒介则难以扩散。
4.病变部位不同
细菌性痢疾病变集中在结肠黏膜，引发黏膜充血、水肿、溃疡；疟疾主要侵犯肝脏和红细胞，导致肝细胞损伤、红细胞破坏。
