链球菌肾小球肾炎致血尿的原因包括免疫复合物沉积损伤、毛细血管壁通透性增加、系膜细胞增殖压迫、新月体形成挤压、凝血系统异常激活等。

1.免疫复合物沉积损伤
链球菌抗原与抗体结合形成循环免疫复合物,在肾小球基底膜沉积引发炎症反应。
2.毛细血管壁通透性增加
补体系统激活导致内皮细胞肿胀和裂隙扩大,红细胞漏出至尿液中形成血尿。
3.系膜细胞增殖压迫
免疫介导的系膜区细胞增生使毛细血管腔狭窄,血流受阻致血管破裂出血。
4.新月体形成挤压
严重病例出现壁层上皮细胞增生形成新月体结构,直接破坏滤过屏障完整性。
5.凝血系统异常激活
局部微血栓形成消耗凝血因子,同时纤溶亢进加重泌尿道黏膜出血倾向。
此外,水钠潴留引起容量负荷过重,升高的血压加剧已有病变血管的渗血风险。



