原发性膜性肾病治疗方案有一般治疗、免疫抑制治疗、定期监测随访等。

1.一般治疗
低盐、低脂、优质低蛋白饮食,控制血压在130/80mmHg以下,常用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,减少尿蛋白、保护肾功能。避免劳累、感染,戒烟限酒,减轻肾脏负担,延缓病情进展。
2.免疫抑制治疗
根据尿蛋白定量、肾功能情况,选用激素联合免疫抑制剂,如环磷酰胺、他克莫司等,可抑制免疫反应,减少肾脏损伤。治疗需严格遵循医嘱,足量足疗程,定期复查血常规、肝肾功能,避免药物副作用。
3.定期监测随访
每3-6个月复查尿常规、尿蛋白定量、肾功能、血脂等指标,评估病情变化和治疗效果。根据检查结果调整治疗方案,避免病情恶化。如果出现尿蛋白持续增多、肾功能下降,需及时调整免疫抑制治疗方案。



