过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏时引发的继发性肾小球肾炎,属于免疫性肾脏炎症疾病。

其核心机制为IgA介导的Ⅲ型超敏反应,当机体接触感染源(如细菌、病毒)、食物(如鱼虾、牛奶)等致敏原后,免疫系统产生大量IgA免疫复合物,这些复合物沉积在肾小球毛细血管壁,引发炎症反应,破坏肾小球结构,导致肾脏滤过功能受损。该病多见于儿童及青少年,典型症状包括下肢对称性紫癜、关节肿痛、腹痛三联征,肾脏受累时表现为血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿,严重者可出现高血压、水肿及肾功能下降。
根据病理分级,Ⅳ级以上患者易进展为慢性肾病。治疗需结合去除致敏原、休息、抗过敏及免疫调节,轻症以观察和抗组胺药(如氯雷他定)为主,中重度需使用糖皮质激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)。多数患者预后良好,但部分可能复发或发展为慢性肾衰竭。



