新生儿呼吸衰竭诊断标准包括临床表现、血气分析、辅助检查。

1.临床表现
呼吸频率异常,安静时持续超过60次/分钟或低于30次/分钟,伴有呼吸节律改变、呼吸暂停、吸气时三凹征明显、呻吟等,提示呼吸功能受损。皮肤和黏膜出现青紫色,尤其在口唇、指甲床等部位,即中心性发绀,排除其他原因后,是缺氧的重要表现。此外,新生儿精神萎靡、反应差、肌张力低下、肢端发凉、皮肤毛细血管充盈时间延长(前臂>3秒,足跟部>4秒),也提示病情严重。
2.血气分析
在海平面大气压下,静息条件呼吸室内空气,排除心内分流或心排出量降低因素后,动脉血氧分压(PaO)≤50mmHg,伴(或不伴)动脉血二氧化碳分压(PaCO)>50mmHg,可确诊呼吸衰竭。
3.辅助检查
辅助检查如胸部X线可观察肺部情况,了解有无肺部炎症、肺不张、肺气肿等改变,辅助诊断。



