小孩水痘通常在发病后第3-5天达到症状高峰期，表现为皮疹密集、高热及剧烈瘙痒。
水痘由水痘-带状疱疹病毒引发，病程分为潜伏期、前驱期、出疹期和结痂期。潜伏期约10-21天，初期可能仅出现低热、乏力等类似感冒症状；第3-5天进入出疹高峰，皮疹迅速从红色斑疹发展为透明水疱，新旧皮疹同时存在，呈向心性分布（躯干、头面部密集），伴随体温飙升至39℃以上，瘙痒难忍影响睡眠。
此阶段病毒复制活跃，患儿免疫系统与病毒“激战”，易因抓挠导致水疱破裂引发继发感染，出现皮肤红肿、化脓甚至淋巴结肿大。极少数免疫低下者可能并发肺炎、脑炎，表现为呼吸急促、意识模糊等危重症状。家长需密切观察，及时剪短指甲、穿着宽松棉质衣物，使用炉甘石洗剂缓解瘙痒，体温超38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热，禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。若出现高热不退、皮疹化脓或精神萎靡，需立即就医。
