痛风性肾病治疗方法为饮食调控、药物干预、并发症防治。

1.饮食调控
严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、浓肉汤),每日嘌呤摄入量控制在150mg以内。增加低脂乳制品、新鲜蔬果摄入,每日饮水量建议2000-3000ml以促进尿酸排泄,避免含糖饮料及酒精。合并高血压或糖尿病者需同步控制盐、糖摄入,每日钠盐不超过3克。
2.药物干预
根据尿酸生成与排泄情况选择降尿酸药物,尿酸生成过多者用非布司他或别嘌醇,尿酸排泄障碍者用苯溴马隆片。血尿酸目标值需维持在360μmol/L以下,合并痛风石者需降至300μmol/L以下。合并高血压者优先选用氯沙坦钾等兼具降尿酸作用的降压药。
3.并发症防治
定期监测尿常规、肾功能及泌尿系统超声,每3-6个月复查一次。出现蛋白尿者需控制血压在130/80mmHg以下,水肿明显时限制晚间饮水量。尿酸盐结石患者需根据结石大小选择药物排石或手术取石。



