肺结核阳性可能和活动性结核病、潜伏性结核感染、既往感染、卡介苗接种等相关。
1.活动性结核病
痰涂片或培养检出结核分枝杆菌，表明体内存在活跃的结核感染，需规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，药物需遵医嘱进行合理的使用，治疗期间需监测肝功能，防止药物性肝损伤。
2.潜伏性结核感染
结核菌素试验或γ-干扰素释放试验阳性但无活动病灶，表明曾经感染过结核菌，但身体免疫力较强，将结核菌控制在局部，未引起发病，可预防性服用异烟肼或利福平，疗程通常需要几个月，以降低未来发病风险。
3.既往感染
曾感染结核菌但已自愈，体内留有免疫记忆反应，导致结核菌素试验或γ-干扰素释放试验阳性，但无需特殊治疗，只需定期复查胸部影像学，观察肺部情况，防止结核复发。
4.卡介苗接种
接种卡介苗可能导致结核菌素试验假阳性，因为卡介苗是减毒的结核菌苗，接种后身体会产生一定的免疫反应，但通常无临床症状，无须干预，可通过γ-干扰素释放试验鉴别，该试验不受卡介苗接种影响。
