支气管扩张咳血的治疗方法包括卧床休息、保持呼吸道通畅、抗生素应用、药物止血、手术治疗等。

1.卧床休息
患者应取患侧卧位,这样可减少患侧肺部活动,防止血液流向健侧肺部,避免对健侧肺造成不良影响,尤其对于大咳血患者,绝对卧床休息能降低活动导致咳血加重的风险。
2.保持呼吸道通畅
鼓励患者咳出气道内的血液,防止血液淤积在气道内引发窒息等严重并发症。若患者咳痰无力,可进行体位引流等操作辅助排痰,但需根据患者具体病情谨慎实施。
3.抗生素应用
常见的铜绿假单胞菌感染可选用头孢他啶等抗生素,通过控制气道内的感染,减轻支气管黏膜的炎症反应,从而减少咳血发生的频率和程度。
4.药物止血
可使用如酚磺乙胺等止血药物,通过不同机制发挥止血作用。对于中等量以上的咳血,有时会使用垂体后叶素。
5.手术治疗
对于反复发生大咳血,经内科规范治疗无效,且病变局限的患者,可考虑外科手术治疗。
此外,老年患者往往合并多种基础疾病,如高血压、冠心病等,在治疗咳血时,使用止血药物或其他治疗措施需充分考虑对基础疾病的影响。



