慢性支气管炎并感染诊断标准包括症状学标准、体征标准、影像学标准、实验室检查标准等。
1.症状学标准
患者有慢性支气管炎病史,即每年咳嗽、咳痰3个月以上,连续2年及以上。感染发作时,原有咳嗽、咳痰症状加重,痰液量增多且变为脓性或黏液脓性,可能伴随喘息、胸闷、发热等症状,症状持续时间通常超过1周,排除其他肺部疾病引起的类似症状。
2.体征标准
体格检查时,肺部可闻及干啰音或湿啰音,部分患者可能出现呼吸音减弱、哮鸣音。如果感染严重,可能出现发绀、呼吸急促等缺氧表现。体征需结合症状及病史,排除支气管哮喘、肺炎等其他疾病引起的肺部体征异常。
3.影像学标准
进行胸部X线或CT检查,可见慢性支气管炎的典型表现,如肺纹理增粗、紊乱、模糊,呈条索状或网状阴影。感染发作时,可能伴随肺部散在的斑片状阴影,提示肺部存在炎症浸润,排除肺结核、肺癌、肺脓肿等其他肺部感染性或占位性疾病。
4.实验室检查标准
血常规检查可见白细胞总数升高,中性粒细胞比例增高,提示细菌感染;如果为病毒感染,可能出现淋巴细胞比例升高。痰液检查可见脓细胞、白细胞,痰培养可能培养出致病菌,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。血气分析可能显示低氧血症,尤其严重感染时,提示呼吸功能受影响。



