肺癌与肺结核区别体现在多个方面，比如病因差异、症状区别、检查鉴别、治疗原则等。
1.病因差异
肺癌是肺部恶性肿瘤，与吸烟（主动/被动）、空气污染、职业暴露（如石棉、氡气）、肺癌家族史等相关，由肺组织细胞异常增殖恶变导致；肺结核是结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，免疫力低下者（如老人、糖尿病患者）易感。
2.症状区别
肺癌早期多为刺激性干咳、痰中带血（血丝或血块）、胸痛（隐痛/钝痛）、不明原因消瘦；中晚期出现呼吸困难、声音嘶哑、胸腔积液。肺结核典型症状为低热（午后潮热）、盗汗、乏力、咳嗽（伴白色黏液痰）、咯血，部分有胸痛、体重下降，症状持续时间较长（数周以上）。
3.检查鉴别
肺癌需通过胸部CT（发现占位性病变）、支气管镜、病理活检（金标准，明确肿瘤类型）、肿瘤标志物（如CEA、SCC）辅助诊断；肺结核依赖结核菌素试验（PPD）、痰涂片找抗酸杆菌、胸部X线/CT（多表现为肺部结节、浸润影、空洞）、结核抗体检测确诊。
4.治疗原则
肺癌以手术切除为主（早中期），结合放化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合方案，核心是杀灭肿瘤细胞、控制转移；肺结核以规范抗结核治疗为主，需联合异烟肼、利福平等药物，足量足疗程（6-9个月），避免耐药，核心是清除结核杆菌、防止复发。
